| 発行者の名称 |
|
| 証券コード |
|
| 上場・店頭の別 |
|
| 上場金融商品取引所 |
|
| 個人・法人の別 |
|
| 氏名又は名称 |
|
| 住所又は本店所在地 |
|
| 旧氏名又は名称 |
|
| 旧住所又は本店所在地 |
|
| 生年月日 |
|
| 職業 |
|
| 勤務先名称 |
|
| 勤務先住所 |
|
| 設立年月日 |
|
| 代表者氏名 |
|
| 代表者役職 |
|
| 事業内容 |
|
| 事務上の連絡先及び担当者名 |
|
| 電話番号 |
|
|
|
|
|
|
法第27条の23
第3項本文
|
法第27条の23
第3項第1号
|
法第27条の23
第3項第2号
|
||||
| 株券又は投資証券等(株・口) |
|
|
| |||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) | A |
| - | H |
| |
| 新株予約権付社債券(株) | B |
| - | I |
| |
| 対象有価証券カバードワラント | C |
|
| J |
| |
| 株券預託証券 |
|
|
| |||
| 株券関連預託証券 | D |
|
| K |
| |
| 株券信託受益証券 |
|
|
| |||
| 株券関連信託受益証券 | E |
|
| L |
| |
| 対象有価証券償還社債 | F |
|
| M |
| |
| 他社株等転換株券 | G |
|
| N |
| |
| 合計(株・口) | O |
| P |
| Q |
|
信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 |
R |
|
||||
共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 |
S |
|
||||
保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) |
T |
|
||||
保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) |
U |
|
||||
|
発行済株式等総数(株・口)
(
| V |
|
上記提出者の株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) |
|
|
直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) |
|
|
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 令和4年2月22日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 699.97 |
| 令和4年2月24日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 693.82 |
| 令和4年2月25日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 697.14 |
| 令和4年2月28日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 706.16 |
| 令和4年3月1日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 718.03 |
| 令和4年3月2日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 709.8 |
| 令和4年3月3日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 704.67 |
| 令和4年3月4日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 700.71 |
| 令和4年3月7日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 694.79 |
| 令和4年3月8日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 686.53 |
| 令和4年3月9日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 677.62 |
| 令和4年3月10日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 686.74 |
| 令和4年3月11日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 675.97 |
| 令和4年3月14日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 683.46 |
| 令和4年3月15日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 689.15 |
| 令和4年3月16日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 703.63 |
| 令和4年3月17日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 714.09 |
| 令和4年3月18日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 713.39 |
| 令和4年3月22日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 734.86 |
| 令和4年3月23日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 744.56 |
| 令和4年3月24日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 729.79 |
| 令和4年3月25日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 739.52 |
| 令和4年3月28日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 739.95 |
| 令和4年3月29日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 741.61 |
| 令和4年3月30日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 746.87 |
| 令和4年3月31日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 750.76 |
| 令和4年4月1日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 742.46 |
| 令和4年4月4日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 750.17 |
| 令和4年4月5日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 755.93 |
| 令和4年4月6日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 739.13 |
| 令和4年4月7日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 725.64 |
| 令和4年4月8日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 720.37 |
| 令和4年4月11日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 711.43 |
| 令和4年4月12日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 708.25 |
| 令和4年4月13日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 705.87 |
| 令和4年4月14日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 710.98 |
| 令和4年4月15日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 707.18 |
| 令和4年4月18日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 707.55 |
| 令和4年4月19日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 710.39 |
| 令和4年4月20日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 708.5 |
| 令和4年4月21日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 704.45 |
| 令和4年4月22日 | 普通株式 | 5,000 | 0.03 | 市場外 | 処分 | 699.7 |
|
|
| 自己資金額(W)(千円) |
|
| 借入金額計(X)(千円) |
|
| その他金額計(Y)(千円) |
|
| 上記(Y)の内訳 |
|
| 取得資金合計(千円)(W+X+Y) |
|
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 |
借入
目的
|
金額
(千円)
|
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |