第３ 【提出会社の状況】

１ 【株式等の状況】

(1) 【株式の総数等】

① 【株式の総数】

種類	発行可能株式総数(株)
普通株式	14,000,000
計	14,000,000

② 【発行済株式】

種類	第２四半期会計期間末 現在発行数(株) (平成28年９月30日)	提出日現在 発行数(株) (平成28年11月11日)	上場金融商品取引所 名又は登録認可金融 商品取引業協会名	内容
普通株式	9,105,290	9,105,290	東京証券取引所 ＪＡＳＤＡＱ (スタンダード)	単元株式数は100株であります。
計	9,105,290	9,105,290	―	―

(2) 【新株予約権等の状況】

該当事項はありません。

(3) 【行使価額修正条項付新株予約権付社債券等の行使状況等】

該当事項はありません。

(4) 【ライツプランの内容】

該当事項はありません。

(5) 【発行済株式総数、資本金等の推移】

年月日	発行済株式 総数増減数 (株)	発行済株式 総数残高 (株)	資本金増減額 (千円)	資本金残高 (千円)	資本準備金 増減額 (千円)	資本準備金 残高 (千円)
平成28年９月30日	―	9,105,290	―	922,939	―	1,125,651

(6) 【大株主の状況】

平成28年９月30日現在

氏名又は名称	住所	所有株式数 (千株)	発行済株式 総数に対する 所有株式数 の割合(％)
大河原　愛子	東京都港区	2,743	30.14
大河原　毅	東京都港区	1,424	15.64
PT Indofood CBP Sukses Makmur Tbk (常任代理人SMBC日興証券株式会社）	ATT MR.RUTHMIN SUDIRMAN PLAZA INDOFOOD TOWER 23FLJL．JEND SUDIRMAN KAV76－78JAKARTA 12910 INDONESIA (東京都江東区木場１丁目５－55　深川ギャザリアウエスト１棟)	900	9.88
株式会社ニチレイフーズ	東京都中央区築地６丁目19番20号	255	2.80
株式会社三菱東京ＵＦＪ銀行	東京都千代田区丸の内２丁目７番１号	215	2.36
株式会社商工組合中央金庫	東京都中央区八重洲２丁目10－17	200	2.20
日清製粉株式会社	東京都千代田区神田錦町１丁目25番地	180	1.98
倉林　克巳	静岡県沼津市	154	1.69
株式会社味泉	千葉県流山市大字西深井727－５	150	1.65
和田　隆介	東京都世田谷区	145	1.59
計	―	6,367	69.93

(7) 【議決権の状況】

① 【発行済株式】

平成28年９月30日現在

区分	株式数(株)		議決権の数(個)	内容
無議決権株式	―		―	―
議決権制限株式（自己株式等）	―		―	―
議決権制限株式（その他）	―		―	―
完全議決権株式（自己株式等）	―		―	―
完全議決権株式（その他）	普通株式	9,102,800	91,028	―
単元未満株式	普通株式	2,490	―	―
発行済株式総数		9,105,290	―	―
総株主の議決権	―		91,028	―

（注）１「完全議決権株式（その他）」欄の普通株式には、証券保管振替機構名義の株式が200 株含まれております。
また、「議決権の数」欄には、同機構名義の完全議決権株式に係る議決権の数２個が含まれております。

２「単元未満株式」欄の普通株式には、当社所有の自己株式91株が含まれております。

② 【自己株式等】

平成28年９月30日現在

所有者の氏名 又は名称	所有者の住所	自己名義 所有株式数 (株)	他人名義 所有株式数 (株)	所有株式数 の合計 (株)	発行済株式 総数に対する 所有株式数 の割合(％)
―	―	―	―	―	―
計	―	―	―	―	―

２ 【役員の状況】

該当事項はありません。