第１【発行者に関する事項】

発行者の名称	鳥居薬品株式会社
証券コード	4551
上場・店頭の別	上場
上場金融商品取引所	東京

第２【提出者に関する事項】

１【提出者（大量保有者）／１】

（１）【提出者の概要】

①【提出者（大量保有者）】

個人・法人の別	法人（株式会社）
氏名又は名称	日本たばこ産業株式会社
住所又は本店所在地	東京都港区虎ノ門四丁目１番１号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地	東京都港区虎ノ門二丁目２番１号

②【個人の場合】

生年月日

職業

勤務先名称

勤務先住所

③【法人の場合】

設立年月日	1985年４月１日
代表者氏名	寺畠　正道
代表者役職	代表取締役社長
事業内容	製造たばこの製造、販売等

④【事務上の連絡先】

事務上の連絡先及び担当者名	ＩＲ広報部　　古田　剛
電話番号	０３（６６３６）２９１４（代表）

（２）【保有目的】

業務上の協力関係を確立するため

（３）【重要提案行為等】

該当事項なし

（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】

	法第27条の23 第3項本文		法第27条の23 第3項第1号		法第27条の23 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口）		15,398,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口）	A			－	H
新株予約権付社債券（株）	B			－	I
対象有価証券カバードワラント	C				J
株券預託証券
株券関連預託証券	D				K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券	E				L
対象有価証券償還社債	F				M
他社株等転換株券	G				N
合計（株・口）	O	15,398,800	P		Q
信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数	R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数	S
保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S）	T	15,398,800
保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）	U

②【株券等保有割合】

発行済株式等総数（株・口） （2020年10月５日現在）	V	28,800,000
上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100）	53.47
直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％）	53.47

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

該当事項なし

（７）【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】

自己資金額（W）（千円）	41,268,784
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）	41,268,784

②【借入金の内訳】

名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入
目的 金額
（千円）

③【借入先の名称等】

名称（支店名） 代表者氏名 所在地

２【提出者（大量保有者）／２】

（１）【提出者の概要】

①【提出者（大量保有者）】

個人・法人の別	法人（株式会社）
氏名又は名称	鳥居薬品株式会社
住所又は本店所在地	東京都中央区日本橋本町三丁目４番１号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地

②【個人の場合】

生年月日

職業

勤務先名称

勤務先住所

③【法人の場合】

設立年月日	1921年11月１日
代表者氏名	松田　剛一
代表者役職	代表取締役社長
事業内容	医薬品の製造、販売等

④【事務上の連絡先】

事務上の連絡先及び担当者名	経営企画部　　相澤　拓也
電話番号	（０３）３２３１－６８１１（代表）

（２）【保有目的】

該当事項なし

（３）【重要提案行為等】

該当事項なし

（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】

	法第27条の23 第3項本文		法第27条の23 第3項第1号		法第27条の23 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口）		0
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口）	A			－	H
新株予約権付社債券（株）	B			－	I
対象有価証券カバードワラント	C				J
株券預託証券
株券関連預託証券	D				K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券	E				L
対象有価証券償還社債	F				M
他社株等転換株券	G				N
合計（株・口）	O	0	P		Q
信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数	R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数	S
保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S）	T	0
保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）	U

金融商品取引法等の一部を改正する法律（平成26年法律第44号）に基づく算定

②【株券等保有割合】

発行済株式等総数（株・口） （2020年10月５日現在）	V	28,800,000
上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100）	0.00
直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％）	1.70

金融商品取引法等の一部を改正する法律（平成26年法律第44号）に基づく算定

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

金融商品取引法等の一部を改正する法律（平成26年法律第44号）に基づく算定に伴い、今回より共同保有者から除外

（７）【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】

自己資金額（W）（千円）

借入金額計（X）（千円）

その他金額計（Y）（千円）

上記（Y）の内訳

取得資金合計（千円）（W+X+Y）

②【借入金の内訳】

名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入
目的 金額
（千円）

③【借入先の名称等】

名称（支店名） 代表者氏名 所在地

第３【共同保有者に関する事項】

該当事項なし

第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】

１【提出者及び共同保有者】

1. 日本たばこ産業株式会社 

２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

（１）【保有株券等の数】

	法第27条の23 第3項本文		法第27条の23 第3項第1号		法第27条の23 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口）		15,398,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口）	A			－	H
新株予約権付社債券（株）	B			－	I
対象有価証券カバードワラント	C				J
株券預託証券
株券関連預託証券	D				K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券	E				L
対象有価証券償還社債	F				M
他社株等転換株券	G				N
合計（株・口）	O	15,398,800	P		Q
信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数	R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数	S
保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S）	T	15,398,800
保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）	U

（２）【株券等保有割合】

発行済株式等総数（株・口） （2020年10月５日現在）	V	28,800,000
上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100）	53.47
直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％）	55.17

（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】

提出者及び共同保有者名	保有株券等の数（総数） （株・口）	株券等保有割合（％）
日本たばこ産業株式会社	15,398,800	53.47
合計	15,398,800	53.47