| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 | 遊技機製造・販売 遊技場店舗の設計・内装工事 遊技球補給装置製造・販売 遊技場周辺機器製造・販売 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | 東京都渋谷区渋谷三丁目２９番１４号 株式会社 三共 管理本部経営企画部ＩＲ室長 磯野 雅洋 |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | ||||
| 株券又は投資証券等（株・口） | ||||||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口） | A | - | H | |||
| 新株予約権付社債券（株） | B | - | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計（株・口） | O | P | Q | |||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 | R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 | S | |||||
| 保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S） | T | |||||
| 保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N） | U | |||||
| 発行済株式等総数（株・口） （ | V | |
| 上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100） | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％） | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 令和4年8月5日 | 株券（普通株式） | 51,200 | 0.18 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月8日 | 株券（普通株式） | 36,500 | 0.13 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月9日 | 株券（普通株式） | 24,600 | 0.09 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月10日 | 株券（普通株式） | 15,200 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月12日 | 株券（普通株式） | 23,400 | 0.08 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月15日 | 株券（普通株式） | 12,900 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月16日 | 株券（普通株式） | 11,300 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月17日 | 株券（普通株式） | 11,300 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月18日 | 株券（普通株式） | 11,800 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月19日 | 株券（普通株式） | 10,000 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月22日 | 株券（普通株式） | 13,800 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月23日 | 株券（普通株式） | 8,800 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月24日 | 株券（普通株式） | 4,700 | 0.02 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月25日 | 株券（普通株式） | 7,000 | 0.02 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月26日 | 株券（普通株式） | 6,900 | 0.02 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月29日 | 株券（普通株式） | 7,900 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月30日 | 株券（普通株式） | 9,700 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年8月31日 | 株券（普通株式） | 12,100 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月1日 | 株券（普通株式） | 10,600 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月2日 | 株券（普通株式） | 10,100 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月5日 | 株券（普通株式） | 8,300 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月6日 | 株券（普通株式） | 14,800 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月7日 | 株券（普通株式） | 9,700 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月8日 | 株券（普通株式） | 9,400 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月9日 | 株券（普通株式） | 9,800 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月12日 | 株券（普通株式） | 8,800 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月13日 | 株券（普通株式） | 13,600 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月14日 | 株券（普通株式） | 6,900 | 0.02 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月15日 | 株券（普通株式） | 4,800 | 0.02 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月16日 | 株券（普通株式） | 14,100 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月20日 | 株券（普通株式） | 13,900 | 0.05 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月21日 | 株券（普通株式） | 12,800 | 0.04 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年9月22日 | 株券（普通株式） | 7,900 | 0.03 | 市場内 | 処分 | |
| 令和4年10月3日 | 株券（普通株式） | 11,000 | 0.04 | 市場内 | 処分 |
| 自己資金額（W）（千円） | |
| 借入金額計（X）（千円） | |
| その他金額計（Y）（千円） | |
| 上記（Y）の内訳 | |
| 取得資金合計（千円）（W+X+Y） |
| 名称（支店名） | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 （千円） |
| 名称（支店名） | 代表者氏名 | 所在地 |