第３【提出会社の状況】

１【株式等の状況】

（１）【株式の総数等】

①【株式の総数】

種類	発行可能株式総数（株）
普通株式	4,400,000
計	4,400,000

②【発行済株式】

種類	第２四半期会計期間末現在発行数（株） （平成27年９月30日）	提出日現在発行数（株） （平成27年11月13日）	上場金融商品取引所名又は登録認可金融商品取引業協会名	内容
普通株式	1,311,300	1,311,300	名古屋証券取引所 （セントレックス）	単元株式数 100株
計	1,311,300	1,311,300	－	－

（２）【新株予約権等の状況】

該当事項はありません。

（３）【行使価額修正条項付新株予約権付社債券等の行使状況等】

該当事項はありません。

（４）【ライツプランの内容】

該当事項はありません。

（５）【発行済株式総数、資本金等の推移】

年　月　日	発行済株式総数増減数 （株）	発行済株式総数残高（株）	資本金増減額 （千円）	資本金残高 （千円）	資本準備金増減額（千円）	資本準備金 残高（千円）
平成27年７月１日～ 　平成27年９月30日	－	1,311,300	－	501,320	－	178,372

（６）【大株主の状況】

		平成27年９月30日現在
氏名又は名称	住所	所有株式数 （株）	発行済株式総数に対する所有株式数の割合(％)
松　田　芳　久	さいたま市南区	573,200	43.71
佐　藤　智　之	栃木県那須塩原市	133,229	10.16
楠　木　哲　也	栃木県宇都宮市	42,600	3.24
ラオックス株式会社	東京都港区芝2丁目7-17	40,000	3.05
佐　藤　弘　子	愛知県東海市	31,300	2.38
伊　東　龍　也	さいたま市南区	18,500	1.41
株式会社丸三	島根県出雲市渡橋町1239	16,300	1.24
フォーク株式会社	加須市土手1丁目11-24	13,200	1.00
今　井　み　き	さいたま市中央区	13,000	0.99
浅　沼　和　彦	さいたま市浦和区	12,400	0.94
計	－	893,729	68.15

（注）上記のほか自己株式が70,979株あります。

（７）【議決権の状況】

①【発行済株式】

平成27年９月30日現在

区分	株式数（株）	議決権の数（個）	内容
無議決権株式	－	－	－
議決権制限株式（自己株式等）	－	－	－
議決権制限株式（その他）	－	－	－
完全議決権株式（自己株式等）	普通株式　　70,900	－	－
完全議決権株式（その他）	普通株式 1,240,200	12,402	－
単元未満株式	普通株式 　　　200	－	－
発行済株式総数	1,311,300	－	－
総株主の議決権	－	12,402	－

②【自己株式等】

平成27年９月30日現在

所有者の氏名又は名称	所有者の住所	自己名義所有株式数（株）	他人名義所有株式数（株）	所有株式数の合計（株）	発行済株式総数に対する所有株式数の割合 （％）
株式会社ゴルフ・ドゥ	埼玉県さいたま市　中央区上落合二丁目３番１号	70,900	－	70,900	5.41
計	－	70,900	－	70,900	5.41

２【役員の状況】

該当事項はありません。