| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 | １．不動産の売買、仲介及び賃貸業務 ２．不動産の活用に関するコンサルティング業務 ３．有価証券等への投資 ４．金銭の貸付、金銭の貸借の媒介、金銭債権の買取及び債務の保証 ５．経営コンサルティング業務 ６．金融商品仲介業務 ７．M&A業務及びそれに関連するコンサルティング業務 ８．金融商品取引法に規定する金融商品取引業 ９．自然エネルギー等による発電及び送電に関するシステムの企画、開発及び販売、並びに、自然エネルギー等による発電及び売電事業 10. 映像、ゲーム、音楽等のデジタルコンテンツの企画、制作、製造、卸及び販売 11．各種イベントの企画、運営、管理 12．広告及びマーケティング、コンテンツ配信 13．医療機器、医療品、医薬品の販売 14. 電気自動車への充電設備の企画、開発、製造、設置、運営、保守、整備及び管理代行サービス 15．Web３サービス及びブロックチェーン技術に関するコンサルティング業務 16．暗号資産の投資、保有、運用、調査及び研究 17．上記事業に付帯関連する一切の事業 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | 法第27条の23 第3項第3号 | |||||
| 株券又は投資証券等（株・口） | ||||||||
| 新株予約権証券又は新投資口 予約権証券等（株・口） | A | - | H | O | ||||
| 新株予約権付社債券（株） | B | - | I | P | ||||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | Q | |||||
| 株券預託証券 | ||||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | R | |||||
| 株券信託受益証券 | ||||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | S | |||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | T | |||||
| 他社株等転換株券 | G | N | U | |||||
| 合計（株・口） | V | W | X | Y | ||||
| 信用取引により譲渡したこと により控除する株券等の数 | Z | |||||||
| 共同保有者間で引渡請求権等 の権利が存在するものとして 控除する株券等の数 | AA | |||||||
| 保有株券等の数（総数） （V+W+X+Y-Z-AA） | AB | |||||||
| 株券、株券預託証券及び株券 信託受益証券のうち保有潜在 株券等の数に加算すべきもの の数 | AC | |||||||
| 保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L +M+N+O+P+Q+R+S+T+U+AC） | ||||||||
| 発行済株式等総数（株・口） （ | AD | |
| 提出者及び共同保有者の保有潜在株券等の数 | AE | |
| 保有潜在株券等のうち共同保有者間で引渡請求権等の権利が存在するものとして控除する潜在株券等の数 | AF | |
| 上記提出者の株券等保有割合（％） （AB/（AD+AE-AF）×100） | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％） | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 2026年7月31日 | 新株予約権 | 1,567,900 | 12.03 | 市場外 | 処分 | 新株予約権1個当たり322円（100株分） |
| 株式会社ユニ・ロット及び株式会社ジェンスとの間で2025年6月4日付で株券貸借取引契約を締結し、株式会社ユニ・ロットより借株745,000株、株式会社ジェンスより借株368,700株。 |
| 自己資金額（AG）（千円） | |
| 借入金額計（AH）（千円） | |
| その他金額計（AI）（千円） | |
| 上記（AI）の内訳 | |
| 取得資金合計（千円）（AG+AH+AI） |
| 名称（支店名） | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 （千円） |
| 名称（支店名） | 代表者氏名 | 所在地 |