| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | 財務部 鈴木 崇弘 |
| 電話番号 |
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| 法第27条の23 第3項本文 |
法第27条の23 第3項第1号 |
法第27条の23 第3項第2号 |
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| 株券又は投資証券等（株・口） |
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| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等（株・口） | A | － | H | |||
| 新株予約権付社債券（株） | B | － | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計（株・口） | O |
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P | Q | ||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 |
R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 |
S | |||||
| 保有株券等の数（総数） （O+P+Q-R-S） |
T |
|
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| 保有潜在株券等の数 （A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N） |
U | |||||
| 発行済株式等総数（株・口） （ |
V |
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| 上記提出者の株券等保有割合（％） （T/（U+V）×100） |
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| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合（％） |
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| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 令和４年10月19日 | 普通株式 | 1,850,000株 | 24.84％ | 市場外 | 処分 | 2,741円60銭 |
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ＳＢＩリーシングサービス株式会社（以下「発行者」という。）のオーバーアロットメントによる売出しに関連して、提出者と大和証券株式会社（以下「大和証券」という。）は、提出者の保有する発行者の株式のうち、普通株式（以下「本件株式」という。）330,000株を大和証券に対して貸付する旨の契約を締結しております。なお、貸付期間は、令和４年10月19日から令和４年11月24日までとしております。 ②ロックアップの誓約について 提出者は、本件株式が東京証券取引所に上場されるに際し、本件株式の募集及び売出し（以下「本件募集売出し」という。）に関連して、大和証券、みずほ証券株式会社、株式会社ＳＢＩ証券(以下「共同主幹事会社」という。)に対し、以下の通り誓約しております。 提出者は、本件募集売出しに関連して、本件株式の上場日から起算して180日を経過する日（令和5年4月16日）までの間、事前に共同主幹事会社の書面による承諾がある場合を除き、以下に記載の各行為を行わないものとします。 （１）本件株式の全部又は一部の第三者への譲渡、担保提供、貸付け、その他の移転又は処分。 （２）直接又は間接を問わず、発行者の普通株式に転換可能若しくは交換可能な有価証券若しくは発行者の普通株式を取得する権利を有する有価証券の全部若しくは一部の第三者への譲渡、担保提供、貸付け、その他の移転若しくは処分、又は、発行者の普通株式の所有権に基づく経済的利益につき、その全部若しくは一部を第三者に譲渡するスワップその他の約定の締結。 （３）上記のいずれかをなす提出者の意図若しくは同意の公表又はその他の発表。 ただし、(a) 本募集等により本件株式を売出すこと、(b) 本募集等におけるオーバーアロットメントによる売出しのために大和証券に対して本件株式の貸付けを行うこと、(c) 本募集等において大和証券に対してグリーンシューオプションを付与すること、及び、(d)大和証券による上記(c)のグリーンシューオプションの行使を受け本件株式を売却する場合には、上記の内容は適用されないものとします。 |
| 自己資金額（W）（千円） |
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| 借入金額計（X）（千円） | |
| その他金額計（Y）（千円） | |
| 上記（Y）の内訳 |
令和４年７月22日付株式分割により普通株式6,750,279株を取得（無償交付） 1,846,775株を処分し、残高は4,925,597株 |
| 取得資金合計（千円）（W+X+Y） |
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| 名称（支店名） | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 |
金額 （千円） |
| 名称（支店名） | 代表者氏名 | 所在地 |