| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | ||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) | A | - | H | |||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計(株・口) | O | P | Q | |||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 | R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 | S | |||||
| 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) | T | |||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) | U | |||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | V | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 令和4年7月28日 | 株券(普通株式) | 3,148,600 | 29.44 | 市場外 | 取得 | 2,200 |
提出者は、令和4年6月29日付で、発行者との間で、資本業務提携契約を締結し、①発行者の株式を取得することを目的として、買付予定数の上限及び下限を3,148,600株とする公開買付け(以下「本公開買付け」といいます。)を実施する旨、②本公開買付けの成立を条件として、募集株式の種類及び数を普通株式2,016,600株、払込金額の総額を3,399,988,000円として発行者が新たに発行する普通株式を提出者が引き受ける第三者割当増資を実施する旨を合意しております。また、当該資本業務提携契約において、提出者は、発行者の役員の員数、2022年6月期に関する発行者の定時株主総会に上程する役員候補者、発行者の社名変更等について合意をしております。 また、提出者は、令和4年6月29日付で、内海良夫氏(以下「内海氏」といいます。)、Bridge Capital Asset Management 株式会社(以下「BCAM」といいます。)及び発行者の株主6名との間でそれぞれ公開買付応募契約を締結し、内海氏は保有する発行者株式2,021,900株について、BCAMはインベストメント・マネジャーとして運用するファンドが保有する発行者株式353,600株について、発行者の株主6名は各者が保有する発行者株式6名分合計773,000株について、本公開買付けに応募し、本公開買付けは令和4年7月28日に成立しました。なお、内海氏及びBCAMは、それぞれ、当該契約において、本公開買付けの決済開始日以前の日を権利行使の基準日とする発行者の株主総会が開催される場合、当該株主総会における各応募の対象株式(当該株主総会の日が本公開買付けに係る公開買付期間経過後の日であるときは、本公開買付けにより買い付ける株式に限る。)に係る議決権その他の権利の行使について、提出者の指示に従って行うか、又は、提出者若しくはその指定する者に対して包括的な代理権を授与することについて合意しており、内海氏は、本公開買付応募契約の締結日から内海氏が発行者の代表取締役としての地位を失うまでの間、自らが保有する発行者の株式等の全部又は一部に係る譲渡等その他の一切の処分をしないことについて合意しております。 |
| 自己資金額(W)(千円) | |
| 借入金額計(X)(千円) | |
| その他金額計(Y)(千円) | |
| 上記(Y)の内訳 | |
| 取得資金合計(千円)(W+X+Y) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |