| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | スターティアホールディングス株式会社 取締役 兼 グループ執行役員 植松 崇夫 |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | ||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) | A | - | H | |||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計(株・口) | O | P | Q | |||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 | R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 | S | |||||
| 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) | T | |||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) | U | |||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | V | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
①ロックアップの合意について みずほ証券株式会社に対して、2021年12月27日から2022年6月24日までの期間(ロックアップ期間)中、みずほ証券株式会社の事前の書面による同意なしには発行会社株式の売却等は行わない旨合意しております。 ②新株予約権付社債(無担保転換社債型新株予約権付社債)について 新株予約権の数(個):6個 新株予約権の目的となる株式の種類、内容及び数(株):普通株式30,000株 新株予約権の行使期間:2018年12月14日~2023年12月13日 2022年6月17日付で30,000株を権利行使し、普通株式として取得した為、新株予約権付社債は保有しておりません。 |
| 自己資金額(W)(千円) | |
| 借入金額計(X)(千円) | |
| その他金額計(Y)(千円) | |
| 上記(Y)の内訳 | ①普通株式について 2021年8月26日に株式分割(普通株式1株に付き100株)により、普通株式227,700株を無償取得。 2021年12月27日に新規上場に伴う売り出しにより普通株式150,000株を処分。 ②新株予約権付社債について 2021年8月26日に株式分割(普通株式1株に付き100株)により、29,700株を無償取得。 2022年6月17日付で30,000株を権利行使し、普通株式として取得した為、新株予約権付社債は保有しておりません。 |
| 取得資金合計(千円)(W+X+Y) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 該当事項はございません。 |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |
| 該当事項はございません。 |