【表紙】

【提出書類】	確認書
【根拠条文】	金融商品取引法第24条の5の2第1項
【提出先】	関東財務局長
【提出日】	2024年9月11日
【会社名】	メディシノバ・インク
	(MediciNova, Inc.)
【代表者の役職氏名】	代表取締役社長兼CEO 岩　城　裕　一 (President and Chief Executive Officer)
【最高財務責任者の役職氏名】	チーフ・フィナンシャル・オフィサー ジェイソン・クルーガー (Chief Financial Officer)
【本店の所在の場所】	アメリカ合衆国カリフォルニア州ラ・ホイヤ、スウィート300、エグゼクティブ・スクエア4275 (4275 Executive Square, Suite 300, La Jolla, California 92037, USA)
【代理人の氏名又は名称】	弁護士　　梅　津　　立
【代理人の住所又は所在地】	東京都千代田区大手町1-1-1　大手町パークビルディング アンダーソン・毛利・友常法律事務所　外国法共同事業
【縦覧に供する場所】	株式会社東京証券取引所 （東京都中央区日本橋兜町2番1号）