【表紙】

 

【提出書類】

臨時報告書

【提出先】

関東財務局長

【提出日】

2025625

【会社名】

メディシノバ・インク

 

(MediciNova, Inc.)

【代表者の役職氏名】

代表取締役社長兼CEO

岩 城 裕 一

(President and Chief Executive Officer)

 

【本店の所在の場所】

アメリカ合衆国カリフォルニア州ラ・ホイヤ、スウィート300、エグゼクティブ・スクエア4275

(4275 Executive Square, Suite 300, La Jolla, California 92037, USA)

 

【代理人の氏名又は名称】

弁護士  梅 津  立

 

【代理人の住所又は所在地】

東京都千代田区大手町1-1-1 大手町パークビルディング

アンダーソン・毛利・友常法律事務所 外国法共同事業

 

【電話番号】

(03)67751220

 

【事務連絡者氏名】

弁護士  馬 場 健 太/上 部 大 樹

 

【連絡場所】

東京都千代田区大手町1-1-1 大手町パークビルディング

アンダーソン・毛利・友常法律事務所 外国法共同事業

 

【電話番号】

(03)67751220

【縦覧に供する場所】

株式会社東京証券取引所

(東京都中央区日本橋兜町21号)

 


(1) 本書において、別段の記載がある場合を除き、下記の用語は下記の意味を有しております。
「当社」:メディシノバ・インク

(2) 本書中の表で計数が四捨五入されている場合、合計は計数の総和と必ずしも一致しないことがあります。