| 発行者の名称 | |
| 証券コード | |
| 上場・店頭の別 | |
| 上場金融商品取引所 |
| 個人・法人の別 | |
| 氏名又は名称 | |
| 住所又は本店所在地 | |
| 旧氏名又は名称 | |
| 旧住所又は本店所在地 |
| 生年月日 | |
| 職業 | |
| 勤務先名称 | |
| 勤務先住所 |
| 設立年月日 | |
| 代表者氏名 | |
| 代表者役職 | |
| 事業内容 | (ⅰ)生命保険会社、損害保険会社その他の保険業法の規定により子会社とした会社の経営管理 (ⅱ)前号の業務に付帯する業務 (ⅲ)前二号に掲げる業務のほか、保険業法により保険持株会社が行うことができる業務 |
| 事務上の連絡先及び担当者名 | 〒100-8411 東京都千代田区有楽町一丁目13番1号 第一生命ホールディングス株式会社 アカウンティングユニット 証券管理グループ 田邉 陽一 |
| 電話番号 |
| 法第27条の23 第3項本文 | 法第27条の23 第3項第1号 | 法第27条の23 第3項第2号 | ||||
| 株券又は投資証券等(株・口) | ||||||
| 新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) | A | - | H | |||
| 新株予約権付社債券(株) | B | - | I | |||
| 対象有価証券カバードワラント | C | J | ||||
| 株券預託証券 | ||||||
| 株券関連預託証券 | D | K | ||||
| 株券信託受益証券 | ||||||
| 株券関連信託受益証券 | E | L | ||||
| 対象有価証券償還社債 | F | M | ||||
| 他社株等転換株券 | G | N | ||||
| 合計(株・口) | O | P | Q | |||
| 信用取引により譲渡したことにより 控除する株券等の数 | R | |||||
| 共同保有者間で引渡請求権等の権利が 存在するものとして控除する株券等の数 | S | |||||
| 保有株券等の数(総数) (O+P+Q-R-S) | T | |||||
| 保有潜在株券等の数 (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N) | U | |||||
| 発行済株式等総数(株・口) ( | V | |
| 上記提出者の株券等保有割合(%) (T/(U+V)×100) | ||
| 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(%) | ||
| 年月日 | 株券等の種類 | 数量 | 割合 | 市場内外取引の別 | 取得又は処分の別 | 単価 |
| 2025年6月4日 | 株券(普通株式) | 1,053,000 | 5.28 | 市場外 | 取得 | 962円(第三者割当による取得) |
提出者は、安藤正弘氏との間で、発行者の普通株式2,078,600株を2025年1月10日を決済日として安藤正弘氏から譲り受ける旨の株式譲渡契約を、2024年12月18日付けで締結し、当該普通株式2,078,600株について、安藤正弘氏との間で2025年1月10日に決済しました。 提出者及び発行者は、両者の間で締結された2024年12月18日付資本業務提携契約において、提出者が上記株式譲渡契約及び発行者の第三者割当による自己株式の処分の引受けに基づき発行者の普通株式を取得した後の発行者の義務として、大要、以下の事項等について合意しました(但し、以下②の義務については、提出者が上記株式譲渡契約に基づき発行者の普通株式を取得した時点から生じるものとされています)。 ① 発行者が株式等の発行、処分又は付与を行う場合、発行者は、提出者に対して、提出者の議決権割合(完全希釈化ベース)が低下することがないよう、提出者が希望する範囲で、他の引受人と同一条件で当該株式等を引き受ける権利を与えること ② 発行者は、取締役の選任が議題となる発行者の定時株主総会において、提出者が指名する者1名を取締役候補として選任する旨の議案を上程すること |
| 自己資金額(W)(千円) | |
| 借入金額計(X)(千円) | |
| その他金額計(Y)(千円) | |
| 上記(Y)の内訳 | |
| 取得資金合計(千円)(W+X+Y) |
| 名称(支店名) | 業種 | 代表者氏名 | 所在地 | 借入 目的 | 金額 (千円) |
| 名称(支店名) | 代表者氏名 | 所在地 |