第２ 【公開買付者の状況】

１ 【会社の場合】

(1) 【会社の概要】

① 【会社の沿革】

② 【会社の目的及び事業の内容】

③ 【資本金の額及び発行済株式の総数】

④ 【大株主】

		年　月　日現在
氏名又は名称	住所又は所在地	所有株式の数 (千株)	発行済株式(自己株 式を除く。)の総数 に対する所有株式の 数の割合(％)
―	―	―	―
―	―	―	―
―	―	―	―
―	―	―	―
計	―	―	―

⑤ 【役員の職歴及び所有株式の数】

				年　月　日現在
役名	職名	氏名	生年月日	職歴	所有株式数 (千株)
―	―	―	―	―	―
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計					―

(2) 【経理の状況】

① 【貸借対照表】

② 【損益計算書】

③ 【株主資本等変動計算書】

(3) 【継続開示会社たる公開買付者に関する事項】

① 【公開買付者が提出した書類】

イ 【有価証券報告書及びその添付書類】

事業年度　第16期(自　2021年４月１日　至　2022年３月31日)

2022年６月23日関東財務局長に提出

ロ 【四半期報告書又は半期報告書】

事業年度　第17期第３四半期(自　2022年10月１日　至　2022年12月21日)

2023年２月10日関東財務局長に提出

ハ【訂正報告書】

該当事項はありません。

② 【上記書類を縦覧に供している場所】

株式会社プレミアムウォーターホールディングス

(山梨県富士吉田市上吉田4597番地の１)

株式会社東京証券取引所

(東京都中央区日本橋兜町２番１号)

２ 【会社以外の団体の場合】

該当事項はありません。

３ 【個人の場合】

該当事項はありません。