# 第四部【株式公開情報】

## 第１【特別利害関係者等の株式等の移動状況】

移動年月日 | 移動前所有者の氏名又は名称 | 移動前所有者の住所 | 移動前所有者の提出会社との関係等 | 移動後所有者の氏名又は名称 | 移動後所有者の住所 | 移動後所有者の提出会社との関係等 | 移動株数（株） | 価格 （単価） （円） | 移動理由
2018年４月16日 | 村上　寛 | 広島市西区 | 特別利害関係者等（大株主上位10名） | ドリームベッド従業員持株会 理事長 古谷　一生 | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) (注)６ | 普通株式 1,000 | － | 2018年１月29日設立のドリームベッド従業員持株会の会員となった従業員のうち希望者が自己の保有する当社株式を信託株式として従業員持株会に組み入れたもの
2019年４月１日 | 株式会社 広島銀行 取締役頭取 部谷俊雄 | 広島市中区紙屋町一丁目３番８号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | ドリームベッド株式会社 代表取締役社長 小出　克己 | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 提出会社 | 甲種種類株式 50,617 | 1,265,554,225 (25,002.553) (注)４ | 移動年月日現在の当社定款第16条に基づく強制取得（取締役会が別に定める日が到来したときに、残存する甲種種類株式の全部又は一部を取得することができる 旨の定款規定） 取得後の自己株式は同日付で消却
2019年４月１日 | 株式会社 もみじ銀行 取締役頭取小田宏史 | 広島市中区胡町１番24号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | ドリームベッド株式会社 代表取締役社長 小出　克己 | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 提出会社 | 甲種種類株式 15,548 | 388,739,694 (25,002.553) (注)４ | 移動年月日現在の当社定款第16条に基づく強制取得（取締役会が別に定める日が到来したときに、残存する甲種種類株式の全部又は一部を取得することができる 旨の定款規定） 取得後の自己株式は同日付で消却

移動年月日 | 移動前所有者の氏名又は名称 | 移動前所有者の住所 | 移動前所有者の提出会社との関係等 | 移動後所有者の氏名又は名称 | 移動後所有者の住所 | 移動後所有者の提出会社との関係等 | 移動株数（株） | 価格 （単価） （円） | 移動理由
2019年４月１日 | 株式会社 商工組合 中央金庫 代表取締役社長 関根正裕 | 東京都中央区八重洲二丁目10番17号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | ドリームベッド株式会社 代表取締役社長 小出　克己 | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 提出会社 | 甲種種類株式 3,520 | 88,008,987 (25,002.553) (注)４ | 移動年月日現在の当社定款第16条に基づく強制取得（取締役会が別に定める日が到来したときに、残存する甲種種類株式の全部又は一部を取得することができる 旨の定款規定） 取得後の自己株式は同日付で消却
2020年４月30日 | ― | ― | ― | 株式会社 広島銀行 取締役頭取 部谷俊雄 | 広島市中区紙屋町一丁目３番８号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | 普通株式 28,120 甲種種類株式 △5,624 | － | 移動年月日現在の当社定款第18条に基づく普通株式の交付と引換えに行う取得請求権の行使、取得後の自己株式は同日付で消却
2020年４月30日 | ― | ― | ― | 株式会社 もみじ銀行 取締役頭取小田宏史 | 広島市中区胡町１番24号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | 普通株式 8,640 甲種種類株式 △1,728 | － | 移動年月日現在の当社定款第18条に基づく普通株式の交付と引換えに行う取得請求権の行使、取得後の自己株式は同日付で消却
2020年４月30日 | ― | ― | ― | 株式会社 商工組合 中央金庫 代表取締役社長 関根正裕 | 東京都中央区八重洲二丁目10番17号 | 特別利害関係者等(大株主上位10名) | 普通株式 1,955 甲種種類株式 △391 | － | 移動年月日現在の当社定款第18条に基づく普通株式の交付と引換えに行う取得請求権の行使、取得後の自己株式は同日付で消却

（注）１．当社は、東京証券取引所への上場を予定しておりますが、株式会社東京証券取引所（以下「同取引所」という。）が定める「有価証券上場規程施行規則」（以下「同施行規則」という。）第253条の規定に基づき、特別利害関係者等が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して２年前の日（2018年４月１日）から上場日の前日までの期間において、当社の発行する株式又は新株予約権の譲受け又は譲渡（上場前の公募等を除き、新株予約権の行使を含む。以下「株式等の移動」という。）を行っている場合には、当該株式等の移動の状況を同施行規則第204条第１項第４号に規定する「新規上場申請のための有価証券報告書（Ⅰの部）」に記載することとされております。

２．当社は、同施行規則第254条の規定に基づき、上場日から５年間、上記株式等の移動の状況に係る記載内容についての記録を保存することとし、幹事取引参加者は、当社が当該記録を把握し、かつ保存するための事務組織を適切に整備している状況にあることを確認することとされております。また、当社は、当該記録につき、同取引所が必要に応じて行う提出請求に応じなければならないとされております。同取引所は、当社が当該提出請求に応じない場合は、当社の名称及び当該提出請求に応じない状況にある旨を公表することができるとされております。また、同取引所は、当該提出請求により提出された記録を検討した結果、上記株式等の移動の状況に係る記載内容が明らかに正確でなかったと認められる場合には、当社及び幹事取引参加者の名称並びに当該記載内容が正確でなかったと認められる旨を公表することができるとされております。

３．特別利害関係者等の範囲は次のとおりであります。

(1）当社の特別利害関係者………役員、その配偶者及び二親等内の血族（以下「役員等」という。）、役員等により総株主等の議決権の過半数を所有されている会社並びに関係会社及びその役員

(2）当社の大株主上位10名

(3）当社の人的関係会社及び資本的関係会社並びにこれらの役員

(4）金融商品取引業者（金融商品取引法第28条第８項に規定する有価証券関連業を行う者に限る）及びその役員並びに金融商品取引業者の人的関係会社又は資本的関係会社

４．移動価格は、移動年月日現在の当社定款第16条の規定に基づき、以下により算定する価格であります。

１株につき金25,000円に取得日の属する事業年度における甲種種類株式優先配当基準額を当該事業年度の初日から取得日までの日数（初日及び取得日を含む。）で日割計算した額（その計算は円位未満小数第４位まで算出し、その小数第４位を四捨五入する。）を加算した額とする。

５．取得請求権の行使にあたって、甲種種類株式１株につき普通株式５株を交付しております。

６．当該移動により、特別利害関係者等（大株主上位10名）となりました。

７．2021年２月12日開催の取締役会決議により、2021年３月７日付で、普通株式１株につき20株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「移動株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の内容を記載しております。

## 第２【第三者割当等の概況】

### １【第三者割当等による株式等の発行の内容】

項目 | 株式
発行年月日 | 2020年１月31日
種類 | 普通株式
発行数 | 30,000株（注）４
発行価格 | 7,517円　（注）３、４
資本組入額 | 3,800円　（注）４
発行価額の総額 | 225,510,000円
資本組入額の総額 | 114,000,000円
発行方法 | 有償第三者割当
保有期間等に関する確約 | （注）２

（注）１．第三者割当等による募集株式の割当て等に関する規制に関し、株式会社東京証券取引所（以下「同取引所」という。）の定める規則等並びにその期間については、以下のとおりであります。

(1) 同取引所の定める「有価証券上場規程施行規則」（以下「同施行規則」という。）第255条の規定において、新規上場申請者が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して１年前より後において、第三者割当等による募集株式の割当てを行っている場合（上場前の公募等による場合を除く。）には、当該新規上場申請者は、割当てを受けた者との間で、書面により募集株式の継続所有、譲渡時及び同取引所からの当該所有状況に係る照会時の同取引所への報告並びに当該書面及び報告内容の公衆縦覧その他同取引所が必要と認める事項について確約を行うものとし、当該書面を同取引所が定めるところにより提出するものとされております。

(2) 新規上場申請者が、前項の規定に基づく書面の提出等を行わないときは、同取引所は新規上場申請の不受理または受理の取消しの措置をとるものとしております。

(3) 当社の場合、新規上場申請日の直前事業年度の末日は、2020年３月31日であります。

２．同取引所の定める同施行規則第255条第１項第１号の規定に基づき、当社は、割当てを受けた者との間で、割当てを受けた株式（以下「割当株式」という。）を、原則として、割当てを受けた日から上場日以後６ヶ月間を経過する日（当該日において割当株式に係る払込期日または払込期間の最終日以後１年間を経過していない場合には、割当株式に係る払込期日または払込期間の最終日以後１年間を経過する日）まで所有する等の確約を行っております。

３．発行価格は、時価純資産法により算定された価格を基礎として決定しており、2019年12月12日開催の臨時株主総会において承認を受けたものであります。

４．2021年２月12日開催の取締役会決議により、2021年３月７日付で普通株式１株につき20株の割合で株式分割を行っております。上記「発行数」、「発行価格」及び「資本組入額」は、当該株式分割前の「発行数」、「発行価格」及び「資本組入額」を記載しております。

### ２【取得者の概況】

取得者の氏名又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の職業及び事業の内容等 | 割当株数 （株） | 価格 （単価） （円） | 取得者と提出 会社との関係
ドリームベッド従業員持株会 理事長　古谷　一生 | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 当社の従業員持株会 | 17,000 | 127,789,000 (7,517) | 特別利害関係者等（大株主上位10名）
株式会社山陰合同銀行 取締役頭取　石丸　文男 資本金　 20,705百万円 | 島根県松江市魚町10番地 | 金融機関 銀行業 | 5,000 | 37,585,000 (7,517) | 特別利害関係者等（大株主上位10名）
小出　克己 | 山口県岩国市 | 会社役員 | 3,400 | 25,557,800 (7,517) | 特別利害関係者等 (当社の代表取締役社長、大株主上位10名)
加藤　久明 | 広島県廿日市市 | 会社役員 | 1,000 | 7,517,000 (7,517) | 特別利害関係者等（当社の監査役）
光正　明義 | 広島市西区 | 会社役員 | 500 | 3,758,500 (7,517) | 特別利害関係者等（当社の取締役、大株主上位10名）
峰岡　道男 | 広島県安芸郡府中町 | 会社役員 | 500 | 3,758,500 (7,517) | 特別利害関係者等（当社の取締役）
小田　慎二 | 広島市東区 | 会社役員 | 500 | 3,758,500 (7,517) | 特別利害関係者等（当社の取締役）
髙橋　浩幸 | 広島市安佐南区 | 会社役員 | 500 | 3,758,500 (7,517) | 特別利害関係者等（当社の取締役）
株式会社ビクトリー 代表取締役　小谷　幸三郎 資本金　 ８百万円 | 広島県府中市栗柄町3206－３ | ソファ・ベッドの製造 | 500 | 3,758,500 (7,517) | 当社取引先
ロビンベット株式会社 代表取締役　野村　武志 資本金　10百万円 | 広島県山県郡北広島町大朝3298番地の１ | ベッド・ 家具製造 | 300 | 2,255,100 (7,517) | 当社取引先
株式会社ゴウダ 代表取締役　合田　正二郎 資本金　 ３百万円 | 広島県庄原市新庄町字王子88番60 | ベッド・ 家具製造 | 200 | 1,503,400 (7,517) | 当社取引先
有限会社中田木工所 代表取締役　中田　尋樹 資本金　 3.5百万円 | 広島県安芸高田市吉田町山手1013 | 木材・ 木製品製造 | 200 | 1,503,400 (7,517) | 当社取引先
有限会社青原木材 代表取締役　青原　芳一 資本金　 ３百万円 | 広島県安芸高田市八千代町下根2754番地 | 木材・ 木製品製造 | 100 | 751,700 (7,517) | 当社取引先
有限会社山本木工所 代表取締役　山本　正春 資本金　 ５百万円 | 広島県安芸高田市八千代町佐々井1263番地３ | 木材・ 木製品製造 | 100 | 751,700 (7,517) | 当社取引先
有限会社藤山製作所 代表取締役　横畑　一幸 資本金　 ７百万円 | 広島県安芸高田市吉田町長屋503番地 | 木材・ 木製品製造 | 100 | 751,700 (7,517) | 当社取引先
舛元木工株式会社 代表取締役　舛元　幸起 資本金　15百万円 | 広島県庄原市是松町5020－23 | ベッドフレーム製造 | 100 | 751,700 (7,517) | 当社取引先

（注）2021年２月12日開催の取締役会決議により、2021年３月７日付で普通株式１株につき20株の割合で株式分割を行っております。上記「割当株数」及び「価格（単価）」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格（単価）」を記載しております。

### ３【取得者の株式等の移動状況】

該当事項はありません。

## 第３【株主の状況】

氏名又は名称 | 住所 | 所有株式数（株） | 株式（自己株式を除く。）の総数に対する所有株式数の割合（％）
ブルーインベストメント投資事業有限責任組合※１ | 広島市中区銀山町３番１号 | 700,000 | 21.26
株式会社広島銀行　※１ | 広島市中区紙屋町一丁目３番８号 | 655,240 | 19.90
ドリームベッド従業員持株会　※１ | 広島市西区己斐本町三丁目12番39号 | 388,000 | 11.78
株式会社もみじ銀行　※１ | 広島市中区胡町１番24号 | 265,640 | 8.07
渡辺　靖子　※１ | 広島市西区 | 265,000 | 8.05
三宅　尚子　※１ | 東京都文京区 | 265,000 | 8.05
小出　克己　※１,２ | 山口県岩国市 | 148,000 | 4.49
株式会社商工組合中央金庫　※１ | 東京都中央区八重洲二丁目10番17号 | 131,940 | 4.01
株式会社山陰合同銀行　※１ | 島根県松江市魚町10番地 | 100,000 | 3.04
光正　明義　※１,３ | 広島市西区 | 50,000 | 1.52
ＰｗＣアドバイザリー合同会社 | 東京都千代田区大手町一丁目１番１号大手町パークビルディング | 40,000 | 1.21
加藤　久明　※４ | 広島県廿日市市 | 40,000 | 1.21
峰岡　道男　※３ | 広島県安芸郡府中町 | 30,000 | 0.91
小田　慎二　※３ | 広島市東区 | 30,000 | 0.91
髙橋　浩幸　※３ | 広島市安佐南区 | 30,000 | 0.91
吉村　公孝　※５ | 大阪府豊中市 | 20,000 | 0.61
武田　浩伸　※５ | 横浜市青葉区 | 20,000 | 0.61
野田　雄二　※５ | 広島県廿日市市 | 10,000 | 0.30
藤原　誉　※５ | 広島市安佐南区 | 10,000 | 0.30
山本　孝司　※５ | 広島県山県郡北広島町 | 10,000 | 0.30
豆谷　健治　※５ | 広島市南区 | 10,000 | 0.30
奥村　敏徳　※５ | 広島市西区 | 10,000 | 0.30
橋本　英樹　※５ | 広島市佐伯区 | 10,000 | 0.30
株式会社ビクトリー | 広島県府中市僧殿町79番地 | 10,000 | 0.30
大西　弘子　※５ | 広島市西区 | 6,000 | 0.18
平岡　広明　※５ | 広島市佐伯区 | 6,000 | 0.18
大森　秀樹　※５ | 広島市西区 | 6,000 | 0.18
ロビンベット株式会社 | 広島県山県郡北広島町大朝3298番地の１ | 6,000 | 0.18

氏名又は名称 | 住所 | 所有株式数（株） | 株式（自己株式を除く。）の総数に対する所有株式数の割合（％）
増野　静明　※５ | 広島市東区 | 4,000 | 0.12
株式会社ゴウダ | 広島県庄原市新庄町字王子88番60 | 4,000 | 0.12
有限会社中田木工所 | 広島県安芸高田市吉田町山手1013 | 4,000 | 0.12
有限会社青原木材 | 広島県安芸高田市八千代町下根2754番地 | 2,000 | 0.06
有限会社山本木工所 | 広島県安芸高田市八千代町佐々井1263番地３ | 2,000 | 0.06
有限会社藤山製作所 | 広島県安芸高田市吉田町長屋503番地 | 2,000 | 0.06
舛元木工株式会社 | 広島県庄原市是松町5020－23 | 2,000 | 0.06
計 | － | 3,292,820 | 100.00

（注）１．「氏名又は名称」欄の※の番号は、次のとおり株主の属性を示します。

１ 特別利害関係者等（大株主上位10名）　２ 特別利害関係者等（当社代表取締役社長）　３ 特別利害関係者等（当社取締役）　４ 特別利害関係者等（当社監査役）　５ 当社従業員

２．株式（自己株式を除く。）の総数に対する所有株式数の割合は、小数点以下第３位を四捨五入しております。