주식등의 대량보유상황보고서(약식) 4.3 주식회사 지티지웰니스 1111 1100 20211215 주식등의 대량보유상황보고서 2021년 12월 08일2021년 12월 24일제우스3호 조합
(약식서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'이 아닌 경우 및 보고자가 동조 제1항 후단에 따른 전문투자자인 경우)
&cr;&cr;
금융위원회 귀중 보고의무발생일  :
한국거래소 귀중 보고서작성기준일 :
보고자 :

&cr;

-주식회사 지티지웰니스-변동4,240,98826.345,294,47930.365% 이상 주식 등 보유단순투자
요약정보
보고특례 적용&cr;전문투자자 구분
발행회사명 발행회사와의 관계
보고구분
보유주식등의 수 및 보유비율 보유주식등의 수 보유비율
직전 보고서
이번 보고서
보고사유
보유목적

&cr;

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

확인서(단순투자 목적) 제우스3호조합확인서_1.jpg 제우스3호조합확인서_1 그린피스조합확인서_1.jpg 그린피스조합확인서_1

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항 주식회사 지티지웰니스219750코스닥상장법인17,440,788
회사명 회사코드
법인구분 의결권있는 발행주식 총수(주)

2. 대량보유자에 관한 사항 가. 보고자

(1) 보고자 개요

변동개별민법상 조합대한민국-제우스3호 조합Jeus3 Association서울특별시 마포구 희우정로 16길123-80-29879투자조합-제우스3호조합-대표조합원010-46*******신두열070-86*************66@nate.com
보고구분
보고자 구분 국 적
보고자 구분 기재 근거&cr;(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
성명(명칭) 한글 한자(영문)
주소(본점소재지)&cr;[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재] 생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등
직업(사업내용) 발행회사와의 관계
업무상 연락처&cr;및 담당자 소속회사 부서
직위 전화번호
성명 팩스번호
이메일 주소

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

민법상 조합7,500,000,000-7,500,000,0007,500,000,000신두열조합원 총회공진산업67
법적성격
자산총액&cr;(또는 운용자산총액) 부채총액
자본총액 자본금
대표자&cr;(대표조합원 또는&cr;업무집행조합원)
의사결정기구&cr;(의사결정권자)
최대주주&cr;(최다출자자) 최대주주 지분율(%)&cr;(최다출자자 출자비율)

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

1신두열개인(국내)조합원841113대한민국대한민국서울시 송파구 가락동-2㈜공진산업국내법인조합원264-81-03541대한민국대한민국서울특별시 서초구 사평대로-3박유훈개인(국내)조합원620622대한민국대한민국안산시 상록구 사삼동-4김명수개인(국내)조합원750201대한민국대한민국전남 진도군 진도읍-5그린피스조합민법상 조합기타477-80-01614대한민국대한민국서울특별시 관악구 신림동길-
연번 성 명&cr;(명칭) 구분 보고자와의구체적 관계 생년월일&cr;또는&cr;사업자등록&cr;번호 등 국적 주 소&cr;(소재지) 직 업&cr;(사업내용) 발행회사와의 관계
* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)&cr;①(주)공진산업

국내법인9,094,577,2094,453,252,6424,641,324,5671,010,000,000임귀모이사회결의임귀모39.29
법적성격
자산총액&cr;(또는 운용자산총액) 부채총액
자본총액 자본금
대표자&cr;(대표조합원 또는&cr;업무집행조합원)
의사결정기구&cr;(의사결정권자)
최대주주&cr;(최다출자자) 최대주주 지분율(%)&cr;(최다출자자 출자비율)

&cr;② 그린피스 조합

법적성격 민법상 조합
자산총액&cr;(또는 운용자산총액) 6,500,000,000 부채총액 -
자본총액 6,500,000,000 자본금 6,500,000,000
대표자&cr;(대표조합원 또는&cr;업무집행조합원) 신두열
의사결정기구&cr;(의사결정권자) 조합원 총회
최대주주&cr;(최다출자자) 이미경,박상일 최대주주 지분율(%)&cr;(최다출자자 출자비율) 18.4

&cr;

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr;

(1) 집합투자업자 개요

--------------
연번 명칭 사업자등록&cr;번호 등 대상 집합&cr;투자기구 국적 주 소&cr;(소재지) 비고

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격 -
자본금 - 운용자산총액 -
대표자 -
의사결정기구&cr;(의사결정권자) -
최대주주&cr;(법인 대표자) - 최대주주 지분율 -

3. 보유주식등의 수 및 보유비율 2020년 02월 03일제우스3호 조합54,240,98826.34--16,101,8612021년 12월 24일제우스3호 조합55,294,47930.36--17,440,7881,053,4914.02--1,338,927
보고서&cr;작성기준일 보고자 주식등 주권 의결권 있는 발행주식&cr;총수(주)
본인 성명 특별관계자수 주식등의 수&cr;(주) 비율&cr;(%) 주식수&cr;(주) 비율&cr;(%)
직전보고서
이번보고서
증 감

4. 변동[변경]사유 제7회차 전환가액조정으로 인한 보유비율 및 주식수 변동&cr;제6회차 전환가액조정으로 인한 보유비율 및 주식수 변동&cr;제6회차 전환사채 장외매도제7회차 전환가액조정으로 인한 보유비율 및 주식수 변동&cr;제6회차 전환가액조정으로 인한 보유비율 및 주식수 변동&cr;제6회차 전환사채 장외매도-
변동방법
변동사유
변경사유

5. 보유목적 단순투자목적

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자의 주식등의 종류별 보유내역 제우스3호조합123-80-29879-----------신두열841113----39,032----39,0320.22㈜공진산업264-81-03541----1,951,600----1,951,60011.19박유훈620622----312,256----312,2561.79김명수750201----624,512----624,5123.58그린피스조합477-80-01614----2,367,079----2,367,07913.57
관 계 성 명&cr;(명칭) 생년월일&cr;또는&cr;사업자&cr;등록번호 등 보유주식등의 내역
주 권 신주&cr;인수권이&cr;표시된것 전환&cr;사채권 신주&cr;인수권부&cr;사채권 교환&cr;사채권 증권예탁증권 기타 합 계
의결권&cr;있는&cr;주식 의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식 의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식 주수&cr;(주) 비율&cr;(%)
보고자
특별&cr;관계자
A a1 a2 B C D E F G
H

17,440,7885,294,47930.36-
의결권있는&cr;발행주식 총수(I) 보유잠재주식의 수&cr;(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) 보유비율(%)
주식등의 보유비율&cr;[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 주권의 보유비율&cr;(A / I) × 100

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

[조합원 출자 내역]

김상진3.1김순영3.1김동욱2.3김민경2.3Yi Chong man3.1이유진1.5권영우7.7김혜숙7.7김태룡7.7김성민3.1신두열3.1박병호3.1박남웅3.1차주분4.6김미선4.6박민재4.6심민식1.5이미경9.2박상일9.2성낙오7.7윤준재7.7
특별관계자(조합원) 성명 출자비율(%)

2. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함) ----------------------
명칭 보고자와의&cr;관계 계정별 내역 합 계
자기계정(주) 비율(%) 고객계정(주) 비율(%) 계(주) 비율(%)
합 계

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표 제우스3호조합123-80-29879-----------신두열841113----9,784----9,7840.06㈜공진산업264-81-03541----489,185----489,1852.80박유훈620622-----67,972-----67,9720.39김명수750201----156,539----156,5390.90그린피스조합477-80-01614----465,955----465,9552.67
관 계 성 명&cr;(명칭) 생년월일&cr;또는&cr;사업자&cr;등록번호 등 증감주식등의 내역
주 권 신주&cr;인수권이&cr;표시된것 전환&cr;사채권 신주&cr;인수권부&cr;사채권 교환&cr;사채권 증권예탁증권 기타 합 계
의결권&cr;있는&cr;주식 의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식 의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식 주수&cr;(주) 비율&cr;(%)
보고자
특별&cr;관계자

2. 세부변동내역 신두열8411132021년 12월 15일행사가액조정전환사채권29,2489,78439,0322,562제6회차 전환가액의 조정㈜공진산업264-81-035412021년 12월 15일행사가액조정전환사채권1,462,415489,1851,951,6002,562제6회차 전환가액의 조정박유훈6206222021년 12월 08일장외매도(-)전환사채권380,228-146,242233,9863,419제6회차 전환사채 장외매도박유훈6206222021년 12월 15일행사가액조정전환사채권233,98678,270312,2562,562제6회차 전환가액의 조정김명수7502012021년 12월 15일행사가액조정전환사채권467,973156,539624,5122,562제6회차 전환가액의 조정그린피스조합477-80-016142021년 12월 15일행사가액조정전환사채권1,901,124465,9552,367,0792,562제6회차 전환가액의 조정
성명&cr;(명칭) 생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등 변동일* 취득/처분&cr;방법 주식등의&cr;종류 변동 내역 취득/처분&cr;단가** 비 고
변동전 증감 변동후

※ 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제154조제4항 및 제5항제2호부터 제3호까지의 규정에 따라 국가, 지방자치단체, 한국은행 및 주식등의 보유목적이 발행인의 경영권에 영향을 미치기 위한 것이 아닌 보고특례 적용 전문투자자(증권의 발행 및 공시에 관한 규정 제3-14조)의 경우에는 각 보고의무발생일(「변동일」란에 기재)별로 변동내역을 일괄하여 기재하며 「취득/처분방법」, 「취득/처분단가」란은 그 기재를 생략할 수 있다.&cr;

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미