| 2020년 07월 17일 |
1. 정정대상 공시서류 : 주식등의 대량보유상황보고서
2. 정정대상 공시서류의 최초제출일 : 2020년 07월 14일
3. 정정사항
| 항 목 | 정정사유 | 정 정 전 | 정 정 후 |
|---|---|---|---|
|
제1부 보고의 개요&cr;나. 특별관계자&cr;(1) 특별관계자 개요 |
기재오류 | (주1) | (주2) |
|
제2부 대량보유내역 1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 가. 주식등의 종류별 보유내역&cr;-성명(명칭)&cr; |
보고자 기재오류 | ㈜이지바이오 | ㈜이지홀딩스 |
|
제2부 대량보유내역 1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 나. 보유형태별 보유내역&cr;-성명(명칭)&cr; |
보고자 기재오류 | ㈜이지바이오 | ㈜이지홀딩스 |
| 제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역&cr;2. 세부변동내역&cr;-취득/처분단가&cr;(변동일:2020.07.13)&cr; | 처분단가 기재오류 | 25,200 | 25,000 |
&cr;(주1) 정정전
| 연번 | 성 명&cr;(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일&cr;또는&cr;사업자등록&cr;번호 등 | 국적 | 주 소&cr;(소재지) | 직 업&cr;(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ㈜팜스토리 | 국내법인 | 계열회사 | 303-81-05937 | 대한민국 | 서울 강남구 강남대로 | 배합사료제조외 | 계열회사등 |
| 2 | 유선석 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 610527 | 대한민국 | 경기 성남시 분당구 백현로 | 이앤인베스트먼트 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 3 | 현영 | 개인(국내) | 임원 | 580203 | 대한민국 | 경기 용인시 수지구 죽전로254번길 | 이지바이오 생물자원연구원장 | 계열회사등 임원 |
| 4 | 김나연 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 750320 | 대한민국 | 서울 서초구 서초대로1길 | 이앤인베스트먼트 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 5 | 한성준 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690406 | 대한민국 | 서울 영등포구 영중로 | 옵티팜 대표이사 | 임원(등기) |
| 6 | 김현일 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720911 | 대한민국 | 서울 성북구 아리랑로6길 | 옵티팜 대표이사 | 임원(등기) |
| 7 | 김재원 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 621125 | 대한민국 | 서울 송파구 양재대로 | 이지팜스 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 8 | 조창현 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690425 | 대한민국 | 전남 나주시 반남면 장송길 | 우리손에프앤지 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 9 | 김선철 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 651109 | 대한민국 | 전남 나주시 동수농공단지길 | 정다운 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 10 | 황일환 | 개인(국내) | 임원 | 710830 | 대한민국 | 서울 노원구 노원로22길 | 이지바이오 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 11 | 이지훈 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690430 | 대한민국 | 경기 수원시 장안구 덕영대로535번길 | 이지바이오필리핀 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 12 | 홍기호 | 개인(국내) | 임원 | 590314 | 대한민국 | 경기 파주시 미래로 | 이지홀딩스 정도경영실장 | 계열회사등 임원 |
| 13 | 김지범 | 개인(국내) | 대표이사 | 651120 | 대한민국 | 경기 수원시 영통구 영통로 | 이지바이오 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 14 | 이준희 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 811005 | 대한민국 | 충남 천안시 서북구 불당26로 | 옵티팜 재무담당이사 | 임원(등기) |
| 15 | 장세훈 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 700706 | 대한민국 | 서울 강동구 올림픽로 | 정다운 이사 | 계열회사등 임원 |
| 16 | 안찬영 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 681004 | 대한민국 | 경기 여주시 능현1길 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 17 | 한범구 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690115 | 대한민국 | 대전 서구 둔산로 | 옵티팜 이사 | 임원(미등기) |
| 18 | 윤두현 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 580216 | 대한민국 | 경기 용인시 기흥구 강남동로 | 마니커에프앤지 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 19 | 이병권 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720717 | 대한민국 | 경기 안성시 석정2길 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 20 | 김충석 | 개인(국내) | 임원 | 640405 | 대한민국 | 서울 강남구 영동대로 | 이지홀딩스 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 21 | 김덕영 | 개인(국내) | 임원 | 670326 | 대한민국 | 충남 천안시 동남구 터미널9길 | 이지홀딩스 재무통합본부 상무 | 계열회사등 임원 |
| 22 | 안정원 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 650506 | 대한민국 | 경기 용인시 처인구 원삼면 용암로 | 마니커 전무 | 계열회사등 임원 |
| 23 | 조광식 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 680723 | 대한민국 | 경기 안성시 공도읍 진말길 | 우리손에프앤지 상무 | 계열회사등 임원 |
| 24 | 편명식 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 640305 | 대한민국 | 대전 대덕구 동춘당로114번길 | 팜스토리 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 25 | 전환영 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 670811 | 대한민국 | 경기 김포시 유현로 | 우리손에프앤지 고문 | 계열회사등 임원 |
| 26 | 김광운 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 730407 | 대한민국 | 충남 천안시 서북구 한들2로 | 팜스월드GGP 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 27 | 최기명 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720324 | 대한민국 | 세종 새롬남로 | 옵티팜 이사 | 임원(등기) |
| 28 | 김정윤 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 650210 | 대한민국 | 서울 송파구 올림픽로 | 마니커에프앤지 전무 | 계열회사등 임원 |
| 29 | 손명석 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 661025 | 대한민국 | 광주 북구 임방울대로 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 30 | 엄영철 | 개인(국내) | 임원 | 630223 | 대한민국 | 충북 음성군 금왕읍 대금로 | 이지홀딩스 전무 | 계열회사등 임원 |
| 31 | 한동규 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 700608 | 대한민국 | 경기 남양주시 별래중앙로 | 우리손에프앤지 재무담당이사 | 계열회사등 임원 |
&cr;(주2) 정정후
| 연번 | 성 명&cr;(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일&cr;또는&cr;사업자등록&cr;번호 등 | 국적 | 주 소&cr;(소재지) | 직 업&cr;(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ㈜팜스토리 | 국내법인 | 계열회사 | 303-81-05937 | 대한민국 | 서울 강남구 강남대로 | 배합사료제조외 | 계열회사등 |
| 2 | 유선석 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 610527 | 대한민국 | 경기 성남시 분당구 백현로 | 이앤인베스트먼트 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 3 | 현영 | 개인(국내) | 임원 | 580203 | 대한민국 | 경기 용인시 수지구 죽전로254번길 | 이지홀딩스 생물자원연구원장 | 계열회사등 임원 |
| 4 | 김나연 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 750320 | 대한민국 | 서울 서초구 서초대로1길 | 이앤인베스트먼트 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 5 | 한성준 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690406 | 대한민국 | 서울 영등포구 영중로 | 옵티팜 대표이사 | 임원(등기) |
| 6 | 김현일 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720911 | 대한민국 | 서울 성북구 아리랑로6길 | 옵티팜 대표이사 | 임원(등기) |
| 7 | 김재원 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 621125 | 대한민국 | 서울 송파구 양재대로 | 이지팜스 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 8 | 조창현 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690425 | 대한민국 | 전남 나주시 반남면 장송길 | 우리손에프앤지 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 9 | 김선철 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 651109 | 대한민국 | 전남 나주시 동수농공단지길 | 정다운 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 10 | 황일환 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 710830 | 대한민국 | 서울 노원구 노원로22길 | 이지바이오 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 11 | 이지훈 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690430 | 대한민국 | 경기 수원시 장안구 덕영대로535번길 | 이지바이오필리핀 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 12 | 홍기호 | 개인(국내) | 임원 | 590314 | 대한민국 | 경기 파주시 미래로 | 이지홀딩스 정도경영실장 | 계열회사등 임원 |
| 13 | 김지범 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 651120 | 대한민국 | 경기 수원시 영통구 영통로 | 이지바이오 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 14 | 이준희 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 811005 | 대한민국 | 충남 천안시 서북구 불당26로 | 옵티팜 재무담당이사 | 임원(등기) |
| 15 | 장세훈 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 700706 | 대한민국 | 서울 강동구 올림픽로 | 정다운 이사 | 계열회사등 임원 |
| 16 | 안찬영 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 681004 | 대한민국 | 경기 여주시 능현1길 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 17 | 한범구 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 690115 | 대한민국 | 대전 서구 둔산로 | 옵티팜 이사 | 임원(미등기) |
| 18 | 윤두현 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 580216 | 대한민국 | 경기 용인시 기흥구 강남동로 | 마니커에프앤지 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 19 | 이병권 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720717 | 대한민국 | 경기 안성시 석정2길 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 20 | 김충석 | 개인(국내) | 대표이사 | 640405 | 대한민국 | 서울 강남구 영동대로 | 이지홀딩스 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 21 | 김덕영 | 개인(국내) | 임원 | 670326 | 대한민국 | 충남 천안시 동남구 터미널9길 | 이지홀딩스 재무통합본부 상무 | 계열회사등 임원 |
| 22 | 안정원 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 650506 | 대한민국 | 경기 용인시 처인구 원삼면 용암로 | 마니커 전무 | 계열회사등 임원 |
| 23 | 조광식 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 680723 | 대한민국 | 경기 안성시 공도읍 진말길 | 우리손에프앤지 상무 | 계열회사등 임원 |
| 24 | 편명식 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 640305 | 대한민국 | 대전 대덕구 동춘당로114번길 | 팜스토리 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 25 | 전환영 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 670811 | 대한민국 | 경기 김포시 유현로 | 이지팜스 감사 | 계열회사등 임원 |
| 26 | 김광운 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 730407 | 대한민국 | 충남 천안시 서북구 한들2로 | 팜스월드GGP 대표이사 | 계열회사등 임원 |
| 27 | 최기명 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 720324 | 대한민국 | 세종 새롬남로 | 옵티팜 이사 | 임원(등기) |
| 28 | 김정윤 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 650210 | 대한민국 | 서울 송파구 올림픽로 | 마니커에프앤지 전무 | 계열회사등 임원 |
| 29 | 손명석 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 661025 | 대한민국 | 광주 북구 임방울대로 | 팜스토리 이사 | 계열회사등 임원 |
| 30 | 엄영철 | 개인(국내) | 임원 | 630223 | 대한민국 | 충북 음성군 금왕읍 대금로 | 이지홀딩스 전무 | 계열회사등 임원 |
| 31 | 한동규 | 개인(국내) | 계열회사 임원 | 700608 | 대한민국 | 경기 남양주시 별래중앙로 | 우리손에프앤지 재무담당이사 | 계열회사등 임원 |
&cr;&cr;
| (일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우) | ||
| &cr;&cr; | ||
| 금융위원회 귀중 | 보고의무발생일 : | |
| 한국거래소 귀중 | 보고서작성기준일 : | |
| 보고자 : | ||
&cr;
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 발행회사와의 관계 | ||
| 보고구분 | |||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 보고사유 | |||
| ※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다. |
| 회사명 | 회사코드 |
| 법인구분 | 의결권있는 발행주식 총수(주) |
(1) 보고자 개요
| 보고구분 | |||
| 보고자 구분 | 국 적 | ||
| 성명(명칭) | 한글 | 한자(영문) | |
| 주소(본점소재지)&cr;[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재] | 생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등 | ||
| 직업(사업내용) | 발행회사와의 관계 | ||
| 업무상 연락처&cr;및 담당자 | 소속회사 | 부서 | |
| 직위 | 전화번호 | ||
| 성명 | 팩스번호 | ||
| 이메일 주소 | |||
(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)
| 법적성격 | |
| 자산총액&cr;(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자 | |
| 의사결정기구&cr;(의사결정권자) | |
| 최대주주&cr;(최다출자자) | 최대주주 지분율(%) |
(1) 특별관계자 개요
| 연번 | 성 명&cr;(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일&cr;또는&cr;사업자등록&cr;번호 등 | 국적 | 주 소&cr;(소재지) | 직 업&cr;(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| * 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재 |
(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr;&cr;- 팜스토리
| 법적성격 | |
| 자산총액&cr;(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자 | |
| 의사결정기구&cr;(의사결정권자) | |
| 최대주주&cr;(최다출자자) | 최대주주 지분율(%) |
(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr;
(1) 집합투자업자 개요
| 연번 | 명칭 | 사업자등록&cr;번호 등 | 대상 집합&cr;투자기구 | 국적 | 주 소&cr;(소재지) | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|
(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항
| 법적성격 | - | ||
| 자본금 | - | 운용자산총액 | - |
| 대표자 | - | ||
| 의사결정기구&cr;(의사결정권자) | - | ||
| 최대주주&cr;(법인 대표자) | - | 최대주주 지분율 | - |
| 보고서&cr;작성기준일 | 보고자 | 주식등 | 주권 | 의결권 있는 발행주식&cr;총수(주) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수&cr;(주) | 비율&cr;(%) | 주식수&cr;(주) | 비율&cr;(%) | |||
| 직전보고서 | ||||||||
| 이번보고서 | ||||||||
| 증 감 | ||||||||
| 변동방법 |
| 변동사유 |
| 변경사유 |
| 관 계 | 성 명&cr;(명칭) | 생년월일&cr;또는&cr;사업자&cr;등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주&cr;인수권이&cr;표시된것 | 전환&cr;사채권 | 신주&cr;인수권부&cr;사채권 | 교환&cr;사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권&cr;있는&cr;주식 | 의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식 | 의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식 | 주수&cr;(주) | 비율&cr;(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별&cr;관계자 | |||||||||||||
| A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | |||||
| H | |||||||||||||
| 의결권있는&cr;발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수&cr;(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
|---|---|---|---|
| 주식등의 보유비율&cr;[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율&cr;(A / I) × 100 | ||
※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정&cr;
| 관계 | 성명&cr;(명칭) | 생년월일&cr;또는&cr;사업자&cr;등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 &cr;법률 시행령 제142조) 형태 | 합계 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 | |||
| 보고자 | |||||||||||
| 특별&cr;관계자 | |||||||||||
| &cr;※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)&cr;&cr; - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우&cr; - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우&cr; - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우&cr; - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우&cr; - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr; - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr; - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의&cr; 지위를 가지는 경우 |
| 신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부 |
*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음
| 연번 | 성명&cr;(명칭) | 보고자와의&cr;관계 | 생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등 | 주식등의&cr;종류 | 주식등의&cr;수 | 계약 &cr;상대방 | 계약의&cr;종류 | 계약체결&cr;(변경)일 | 계약&cr;기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 합계(주식등의 수) | 합계(비율) | ||||||||||
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보&cr;유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 보고자와의&cr;관계 | 계정별 내역 | 합 계 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) | ||
| 합 계 | |||||||
| 관 계 | 성 명&cr;(명칭) | 생년월일&cr;또는&cr;사업자&cr;등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주&cr;인수권이&cr;표시된것 | 전환&cr;사채권 | 신주&cr;인수권부&cr;사채권 | 교환&cr;사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권&cr;있는&cr;주식 | 의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식 | 의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식 | 주수&cr;(주) | 비율&cr;(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별&cr;관계자 | |||||||||||||
| 성명&cr;(명칭) | 생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분&cr;방법 | 주식등의&cr;종류 | 변동 내역 | 취득/처분&cr;단가** | 비 고 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 변동전 | 증감 | 변동후 | |||||||
* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일
** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미
| (단위:백만원) |
| 성명 | 생년월일 또는&cr;사업자등록번호등 | 자기자금(H) | 차입금(I) | 기타(J) | 계(H+I+J) |
|---|---|---|---|---|---|
| 성명 | 생년월일 또는&cr;사업자등록번호등 | 취득자금등의 조성경위 및 원천 |
|---|---|---|