확인서(경영참가목적 없음)

주식등의 대량보유상황보고서(약식)

3.7

삼천리자전거(주)

0000 0000 20190307

◆click◆ 정정문서 작성시 『정오표』 삽입 정정신고(보고).LCommon

주식등의 대량보유상황보고서

2019년 03월 07일2019년 04월 08일Fidelity Institutional Asset Management Trust Company

(약식서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'이 아닌 경우)
&cr;&cr;
금융위원회 귀중	보고의무발생일　 :
한국거래소 귀중	보고서작성기준일 :
	보고자 :

&cr;

삼천리자전거(주)기타변동1,053,144 7.93 913,418 6.88 단순 주식 처분에 의한 변동 보고&cr;운용펀드 해소에의한 변동보고

요약정보
발행회사명	발행회사와의 관계
보고구분
보유주식등의 수 및 보유비율		보유주식등의 수	보유비율
	직전 보고서
	이번 보고서
보고사유

&cr;

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

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확인서(경영참가목적 없음) ◆click◆ 보고자가 서명(날인)한 『확인서』 그림파일 삽입 loi.jpg loi loi2.jpg loi2

※ 확인서 삽입시 주민등록번호 등 개인정보를 기재하지 않도록 유의하시기 바랍니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

삼천리자전거(주)024950유가증권상장법인13,273,577

회사명	회사코드
법인구분	의결권있는 발행주식 총수(주)

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

변동연명외국법인USA피델리티 인스티튜셔널 에셋 매니지먼트 트러스트 컴퍼니Fidelity Institutional Asset Management Trust Company900 Salem St. Smithfield, RI 02917, United States1385494Asset Management기타FIL Asia Holdings Pte LimitedAsia Pacific Regulatory ReportingHead of Regulatory Reporting, Asia Pacific(852) *********Jen Li(852) ***************egulatory.filings@fil.com

보고구분
보고자 구분	국 적
성명(명칭)	한글	한자(영문)
주소(본점소재지)&cr;[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]	생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등
직업(사업내용)	발행회사와의 관계
업무상 연락처&cr;및 담당자	소속회사	부서
	직위	전화번호
	성명	팩스번호
	이메일 주소

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

법적성격	Limited Company
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	LINDA WONDRACK
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	Portfolio Management
최대주주&cr;(법인 대표자)	FMR LLC	최대주주 지분율	100%

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

1Fidelity Institutional Asset Management Trust Company (Investment Manager)외국법인계열회사1385494USA900 Salem St. Smithfield, RI 02917, United StatesAsset Management기타2FIAM LLC외국법인계열회사133196USA900 Salem St. Smithfield, RI 02917, United StatesAsset Management기타3EMERGING MKT EQ SC CP T16814외국법인운용펀드002745USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주4FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)외국법인운용펀드002745USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주5FIAM SL INTL SMCEQ LLC T51489외국법인운용펀드023690USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주6FID AUS SEL GLB SM CAP FD외국법인운용펀드18074AUSTRALIA11/167 Macquarie St&cr; Sydney NSW, Australia&cr; Foreign Mutual Fund주주7KERN CNTY SEL INT SM CP T51631외국법인운용펀드003513USAP.O. Box HM 670, Hamilton HMCX, BermudaForeign Mutual Fund주주8NRRIT EMERG MRKT EQTY T55900외국법인운용펀드20452USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주9NYC EMP RET SL IN SM CP T27177외국법인운용펀드011990USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주10NYC POL FIR SL IN SM CP T27178외국법인운용펀드011990USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주11NYC TCH RET SL IN SM CP T27179외국법인운용펀드011990USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주12NYC TCHR SELCT INT SCAP T52844외국법인운용펀드040442USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주13ORANGE CTY EMPL RTRMNT T53323외국법인운용펀드003218USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주14UNISYS SEL INT SM CAP T53986외국법인운용펀드001279USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주15VERIZON SELCT INTL SCAP T52922외국법인운용펀드002903USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주16VERZ FIAM SEL INT SM CP T55882외국법인운용펀드34135USA245 Summer Street, Boston, Massachusetts 02210, United StatesForeign Mutual Fund주주

연번	성 명&cr;(명칭)	구분	보고자와의구체적 관계	생년월일&cr;또는&cr;사업자등록&cr;번호 등	국적	주 소&cr;(소재지)	직 업&cr;(사업내용)	발행회사와의 관계

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr;

1. Fidelity Institutional Asset Management Trust Company (Investment Manager)

법적성격	Limited Company
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	LINDA WONDRACK
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	Portfolio Management
최대주주&cr;(법인 대표자)	FMR LLC	최대주주 지분율	100%

&cr;

2. FIAM LLC

법적성격	Limited Liability Company
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	LINDA WONDRACK
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	Portfolio Management
최대주주&cr;(법인 대표자)	FMR LLC	최대주주 지분율	100%

3. EMERGING MKT EQ SC CP T16814

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

4. FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

5. FIAM SL INTL SMCEQ LLC T51489

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: FIAM LLC
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

6. FID AUS SEL GLB SM CAP FD

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

7. KERN CNTY SEL INT SM CP T51631

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

8. NRRIT EMERG MRKT EQTY T55900

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: FIAM LLC
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

9. NYC EMP RET SL IN SM CP T27177

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

10. NYC POL FIR SL IN SM CP T27178

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

11. NYC TCH RET SL IN SM CP T27179

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

12. NYC TCHR SELCT INT SCAP T52844

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

13. ORANGE CTY EMPL RTRMNT T53323

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: FIAM LLC
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

14. UNISYS SEL INT SM CAP T53986

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: FIAM LLC
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

15. VERIZON SELCT INTL SCAP T52922

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: FIAM LLC
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

16. VERZ FIAM SEL INT SM CP T55882

법적성격	Foreign Mutual Fund
자산총액&cr;(또는 운용자산총액)	-	부채총액	-
자본총액	-	자본금	-
대표자	Investment Management & Proxy Voting: Fidelity Institutional Asset Management Trust Company
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr;

(1) 집합투자업자 개요

--------------

연번	명칭	사업자등록&cr;번호 등	대상 집합&cr;투자기구	국적	주 소&cr;(소재지)	비고

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격	-
자본금	-	운용자산총액	-
대표자	-
의사결정기구&cr;(의사결정권자)	-
최대주주&cr;(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

2018년 11월 09일Fidelity Institutional Asset Management Trust Company&cr;171,053,144 7.93 1,053,144 7.9313,273,5772019년 04월 08일Fidelity Institutional Asset Management Trust Company&cr;16913,418 6.88913,418 6.8813,273,577-139,726-1.05-139,726-1.050

	보고서&cr;작성기준일	보고자		주식등		주권		의결권 있는 발행주식&cr;총수(주)
	보고서&cr;작성기준일	본인 성명	특별관계자수	주식등의 수&cr;(주)	비율&cr;(%)	주식수&cr;(주)	비율&cr;(%)	의결권 있는 발행주식&cr;총수(주)
직전보고서
이번보고서
증 감

4. 변동[변경]사유

장내매도&cr;특별관계 해소단순 주식 처분에 의한 변동 보고&cr;운용펀드 해소에의한 변동보고-

변동방법

변동사유

변경사유

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자의 주식등의 종류별 보유내역

Fidelity Institutional Asset Management Trust Company1385494 - ----------Fidelity Institutional Asset Management Trust Company (Investment Manager)1385494 - - - - - - - - - --FIAM LLC133196 - - - - - - - - - --EMERGING MKT EQ SC CP T1681400274526,303 --------26,303 0.20 FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)002745359,689 --------359,689 2.71 FIAM SL INTL SMCEQ LLC T5148902369064,548 --------64,548 0.49 FID AUS SEL GLB SM CAP FD18074-----------KERN CNTY SEL INT SM CP T5163100351331,578 --------31,578 0.24 NRRIT EMERG MRKT EQTY T559002045274,819 --------74,819 0.56 NYC EMP RET SL IN SM CP T2717701199035,523 --------35,523 0.27 NYC POL FIR SL IN SM CP T2717801199060,970 --------60,970 0.46 NYC TCH RET SL IN SM CP T2717901199077,641 --------77,641 0.58 NYC TCHR SELCT INT SCAP T5284404044220,784 --------20,784 0.16 ORANGE CTY EMPL RTRMNT T5332300321831,066 --------31,066 0.23 UNISYS SEL INT SM CAP T5398600127920,536 --------20,536 0.16 VERIZON SELCT INTL SCAP T5292200290320,374 --------20,374 0.15 VERZ FIAM SEL INT SM CP T558823413589,587 --------89,587 0.67

관 계	보유주식등의 내역
	주 권			신주&cr;인수권이&cr;표시된것	전환&cr;사채권	신주&cr;인수권부&cr;사채권	교환&cr;사채권	증권예탁증권	기타	합 계
	의결권&cr;있는&cr;주식	의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식	의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식	신주&cr;인수권이&cr;표시된것	전환&cr;사채권	신주&cr;인수권부&cr;사채권	교환&cr;사채권	증권예탁증권	기타	주수&cr;(주)	비율&cr;(%)
보고자
특별&cr;관계자















	A	a1	a2	B	C	D	E	F	G
	A	H

13,273,577 -6.88 6.88

의결권있는&cr;발행주식 총수(I)	보유잠재주식의 수&cr;(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)	보유비율(%)
의결권있는&cr;발행주식 총수(I)	보유잠재주식의 수&cr;(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)	주식등의 보유비율&cr;[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100	주권의 보유비율&cr;(A / I) × 100

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정&cr;

2. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

----------------------

명칭	보고자와의&cr;관계	계정별 내역				합 계
명칭	보고자와의&cr;관계	자기계정(주)	비율(%)	고객계정(주)	비율(%)	계(주)	비율(%)
합 계

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

Fidelity Institutional Asset Management Trust Company1385494 - -------- - - FIAM LLC133196 - - - - - - - - - - - EMERGING MKT EQ SC CP T16814002745 - -------- - - FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)002745-73,100---------73,100-0.55FIAM SL INTL SMCEQ LLC T51489023690-12,400---------12,400-0.09FID AUS SEL GLB SM CAP FD18074-10,528---------10,528-0.08KERN CNTY SEL INT SM CP T51631003513 - -------- - - NRRIT EMERG MRKT EQTY T5590020452 - -------- - - NYC EMP RET SL IN SM CP T27177011990-37,000---------37,000-0.27NYC POL FIR SL IN SM CP T27178011990-900---------900-0.01NYC TCH RET SL IN SM CP T27179011990-5,798---------5,798-0.05NYC TCHR SELCT INT SCAP T52844040442 - -------- - - ORANGE CTY EMPL RTRMNT T53323003218 - -------- - - UNISYS SEL INT SM CAP T53986001279 - -------- - - VERIZON SELCT INTL SCAP T52922002903 - -------- - - VERZ FIAM SEL INT SM CP T5588234135 - -------- - -

관 계	증감주식등의 내역
	주 권			신주&cr;인수권이&cr;표시된것	전환&cr;사채권	신주&cr;인수권부&cr;사채권	교환&cr;사채권	증권예탁증권	기타	합 계
	의결권&cr;있는&cr;주식	의결권&cr;있는 주식으로&cr;상환될주식	의결권&cr;있는 주식으로&cr;전환될 주식	신주&cr;인수권이&cr;표시된것	전환&cr;사채권	신주&cr;인수권부&cr;사채권	교환&cr;사채권	증권예탁증권	기타	주수&cr;(주)	비율&cr;(%)
보고자
특별&cr;관계자

2. 세부변동내역

FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)0027452019년 03월 04일장내매도(-)의결권있는 주식 432,789 -1,000 431,789 6,940.95 -FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)0027452019년 03월 05일장내매도(-)의결권있는 주식 431,789 -1,110 430,679 6,903.74 -FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)0027452019년 03월 06일장내매도(-)의결권있는 주식 430,679 -1,600 429,079 6,813.66 -FIAM SEL INTL SM CAP(T1056)0027452019년 03월 07일장내매도(-)의결권있는 주식 429,079 -69,390 359,689 7,185.20 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902018년 12월 12일장내매도(-)의결권있는 주식76,948 -3,44873,500 6,195.71 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902018년 12월 13일장내매도(-)의결권있는 주식73,500 -2,55270,948 6,169.90 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902019년 01월 29일장내매도(-)의결권있는 주식70,948 -1,40069,548 6,524.30 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902019년 01월 30일장내매도(-)의결권있는 주식69,548 -3,60065,948 6,637.86 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902019년 01월 31일장내매도(-)의결권있는 주식65,948 -10065,848 6,657.18 -FIAM SL INTL SMCEQ LLC T514890236902019년 03월 08일장내매도(-)의결권있는 주식65,848 -1,30064,548 7,407.22 -FID AUS SEL GLB SM CAP FD180742019년 03월 07일장내매도(-)의결권있는 주식10,528 -10,5280 7,185.20 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 18일장내매도(-)의결권있는 주식72,523 -90071,623 6,618.11 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 21일장내매도(-)의결권있는 주식71,623 -1,00070,623 6,636.26 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 22일장내매도(-)의결권있는 주식70,623 -90069,723 6,614.07 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 23일장내매도(-)의결권있는 주식69,723 -90068,823 6,564.74 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 24일장내매도(-)의결권있는 주식68,823 -5,70063,123 6,541.15 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 25일장내매도(-)의결권있는 주식63,123 -2,00061,123 6,519.34 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 28일장내매도(-)의결권있는 주식61,123 -9,40951,714 6,566.06 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 29일장내매도(-)의결권있는 주식51,714 -1,10050,614 6,524.30 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 30일장내매도(-)의결권있는 주식50,614 -2,60048,014 6,637.86 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 01월 31일장내매도(-)의결권있는 주식48,014 -3,62044,394 6,657.18 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 02월 01일장내매도(-)의결권있는 주식44,394 -4,43639,958 7,029.52 -NYC EMP RET SL IN SM CP T271770119902019년 02월 01일장내매도(-)의결권있는 주식39,958 -4,43535,523 7,048.14 -NYC POL FIR SL IN SM CP T271780119902019년 01월 21일장내매도(-)의결권있는 주식61,870 -90060,970 6,636.26 -NYC TCH RET SL IN SM CP T271790119902019년 01월 17일장내매도(-)의결권있는 주식83,439 -61082,829 6,659.33 -NYC TCH RET SL IN SM CP T271790119902019년 01월 18일장내매도(-)의결권있는 주식82,829 -1,63881,191 6,618.11 -NYC TCH RET SL IN SM CP T271790119902019년 01월 21일장내매도(-)의결권있는 주식81,191 -1,10080,091 6,636.26 -NYC TCH RET SL IN SM CP T271790119902019년 01월 22일장내매도(-)의결권있는 주식80,091 -1,40078,691 6,614.07 -NYC TCH RET SL IN SM CP T271790119902019년 01월 23일장내매도(-)의결권있는 주식78,691 -1,05077,641 6,564.74 -

성명&cr;(명칭)	생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등	변동일*	취득/처분&cr;방법	주식등의&cr;종류	변동 내역			취득/처분&cr;단가**	비 고
성명&cr;(명칭)	생년월일 또는&cr;사업자등록번호 등	변동일*	취득/처분&cr;방법	주식등의&cr;종류	변동전	증감	변동후	취득/처분&cr;단가**	비 고

※ 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제154조제4항의 규정에 따라 국가, 지방자치단체, 한국은행, 보고특례 적용 전문투자자(증권의 발행 및 공시에 관한 규정 제3-14조)의 경우에는 「변동일」란은 보고의무발생일을 의미하고「취득/처분방법」, 「취득/처분단가」란은 그 기재를 생략할 수 있음&cr;

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미