| 2024년 04월 08일 |
1. 정정대상 공시서류 : 주식등의대량보유상황보고서
2. 정정대상 공시서류의 최초제출일 : 2024.04.02
3. 정정사항
| 항 목 | 정정요구ㆍ명령관련 여부 | 정정사유 | 정 정 전 | 정 정 후 |
|---|---|---|---|---|
| 요약정보 | N | 특별관계자주식매매내역 추가에 따른 보유주식등의 수 및 보유비율 변경 | 주1) | 주1) |
| 제1부 보고의 개요3. 보유주식등의 수 및 보유비율 | 주2) | 주2) | ||
| 제2부 대량보유내역1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역가. 주식등의 종류별 보유내역나. 보유형태별 보유내역 | 주3) | 주3) | ||
| 제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역2. 세부변동내역가. 주식등의 세부변동내역 | 주4) | 주4) |
주1) 정정 전
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 에코프로 | 발행회사와의 관계 | 최대주주 |
| 보고구분 | 변동ㆍ변경 | ||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | 6,811,102 | 25.58 | |
| 이번 보고서 | 6,811,077 | 25.58 | |
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | 307,118 | 1.15 | |
| 이번 보고서 | 310,230 | 1.17 | |
| 의결권의 수 및 보유비율 | 의결권의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | 6,810,715 | 25.58 | |
| 이번 보고서 | 6,810,690 | 25.58 | |
| 주요계약체결 의결권의 수 및비율 | 의결권의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | 307,118 | 1.15 | |
| 이번 보고서 | 310,230 | 1.17 | |
| 보고사유 | 주식담보대출 상환 및 담보 주식수 변경, 특관자 장내매매 | ||
정정후
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 에코프로 | 발행회사와의 관계 | 최대주주 |
| 보고구분 | 변동ㆍ변경 | ||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | 6,810,972 | 25.58 | |
| 이번 보고서 | 6,810,947 | 25.58 | |
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | 307,118 | 1.15 | |
| 이번 보고서 | 310,230 | 1.17 | |
| 의결권의 수 및 보유비율 | 의결권의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | 6,810,585 | 25.58 | |
| 이번 보고서 | 6,810,560 | 25.58 | |
| 주요계약체결 의결권의 수 및비율 | 의결권의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | 307,118 | 1.15 | |
| 이번 보고서 | 310,230 | 1.17 | |
| 보고사유 | 주식담보대출 상환 및 담보 주식수 변경, 특관자 장내매매 | ||
주2) 정정 전
3. 보유주식등의 수 및 보유비율
| 보고서작성기준일 | 보고자 | 주식등 | 주권 | 의결권 있는 발행주식총수(주) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수(주) | 비율(%) | 주식수(주) | 비율(%) | |||
| 직전보고서 | 2024년 03월 15일 | 이동채 | 10 | 6,811,102 | 25.58 | 6,810,715 | 25.58 | 26,627,668 |
| 이번보고서 | 2024년 04월 02일 | 이동채 | 10 | 6,811,077 | 25.58 | 6,810,690 | 25.58 | 26,627,668 |
| 증 감 | -25 | -0.0 | -25 | -0.0 | 0 | |||
정정 후
3. 보유주식등의 수 및 보유비율
| 보고서작성기준일 | 보고자 | 주식등 | 주권 | 의결권 있는 발행주식총수(주) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수(주) | 비율(%) | 주식수(주) | 비율(%) | |||
| 직전보고서 | 2024년 03월 15일 | 이동채 | 10 | 6,810,972 | 25.58 | 6,810,585 | 25.58 | 26,627,668 |
| 이번보고서 | 2024년 04월 02일 | 이동채 | 10 | 6,810,947 | 25.58 | 6,810,560 | 25.58 | 26,627,668 |
| 증 감 | -25 | -0.0 | -25 | -0.0 | 0 | |||
주3) 정정 전
1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역
가. 주식등의 종류별 보유내역
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | 이동채 | 591210 | 5,014,894 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5,014,894 | 18.83 |
| 특별관계자 | (주)데이지파트너스 | 214-86-87051 | 1,280,696 | - | - | - | - | - | - | - | - | 1,280,696 | 4.81 |
| 에코프로공동근로복지기금 | 648-82-00394 | 9,863 | - | - | - | - | - | - | - | - | 9,863 | 0.04 | |
| 이선이 | 710124 | 388,905 | - | - | - | - | - | - | - | - | 388,905 | 1.46 | |
| 김애희 | 630824 | 14,513 | - | - | - | - | - | - | - | - | 14,513 | 0.05 | |
| 이승환 | 890315 | 38,112 | - | - | - | - | - | - | - | 131 | 38,243 | 0.14 | |
| 이연수 | 910416 | 29,821 | - | - | - | - | - | - | - | 97 | 29,918 | 0.11 | |
| 강예지 | 931208 | 10,122 | - | - | - | - | - | - | - | - | 10,122 | 0.04 | |
| 강예리 | 950117 | 10,831 | - | - | - | - | - | - | - | - | 10,831 | 0.04 | |
| 강민석 | 011114 | 12,816 | - | - | - | - | - | - | - | - | 12,816 | 0.05 | |
| 박재하 | 710130 | 117 | - | - | - | - | - | - | - | 159 | 276 | 0.00 | |
| A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | |||||
| H | |||||||||||||
나. 보유형태별 보유내역
| 관계 | 성명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태 | 합계 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 | |||
| 보고자 | 이동채 | 591210 | 5,014,894 | - | - | - | - | - | - | 5,014,894 | 18.83 |
| 특별관계자 | (주)데이지파트너스 | 214-86-87051 | 1,280,696 | - | - | - | - | - | - | 1,280,696 | 4.81 |
| 에코프로공동근로복지기금 | 648-82-00394 | 9,863 | - | - | - | - | - | - | 9,863 | 0.04 | |
| 이선이 | 710124 | 388,905 | - | - | - | - | - | - | 388,905 | 1.46 | |
| 김애희 | 630824 | 14,513 | - | - | - | - | - | - | 14,513 | 0.05 | |
| 이승환 | 890315 | 38,112 | 131 | - | - | - | - | - | 38,243 | 0.14 | |
| 이연수 | 910416 | 29,821 | 97 | - | - | - | - | - | 29,918 | 0.11 | |
| 강예지 | 931208 | 10,122 | - | - | - | - | - | - | 10,122 | 0.04 | |
| 강예리 | 950117 | 10,831 | - | - | - | - | - | - | 10,831 | 0.04 | |
| 강민석 | 011114 | 12,816 | - | - | - | - | - | - | 12,816 | 0.05 | |
| 박재하 | 710130 | 117 | 159 | - | - | - | - | - | 276 | 0.00 | |
정정 후
1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역
가. 주식등의 종류별 보유내역
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | 이동채 | 591210 | 5,014,894 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5,014,894 | 18.83 |
| 특별관계자 | (주)데이지파트너스 | 214-86-87051 | 1,280,696 | - | - | - | - | - | - | - | - | 1,280,696 | 4.81 |
| 에코프로공동근로복지기금 | 648-82-00394 | 9,863 | - | - | - | - | - | - | - | - | 9,863 | 0.04 | |
| 이선이 | 710124 | 388,905 | - | - | - | - | - | - | - | - | 388,905 | 1.46 | |
| 김애희 | 630824 | 14,513 | - | - | - | - | - | - | - | - | 14,513 | 0.05 | |
| 이승환 | 890315 | 38,112 | - | - | - | - | - | - | - | 131 | 38,243 | 0.14 | |
| 이연수 | 910416 | 29,821 | - | - | - | - | - | - | - | 97 | 29,918 | 0.11 | |
| 강예지 | 931208 | 10,122 | - | - | - | - | - | - | - | - | 10,122 | 0.04 | |
| 강예리 | 950117 | 10,831 | - | - | - | - | - | - | - | - | 10,831 | 0.04 | |
| 강민석 | 011114 | 12,686 | - | - | - | - | - | - | - | - | 12,686 | 0.05 | |
| 박재하 | 710130 | 117 | - | - | - | - | - | - | - | 159 | 276 | 0.00 | |
| A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | |||||
| H | |||||||||||||
나. 보유형태별 보유내역
| 관계 | 성명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태 | 합계 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 | |||
| 보고자 | 이동채 | 591210 | 5,014,894 | - | - | - | - | - | - | 5,014,894 | 18.83 |
| 특별관계자 | (주)데이지파트너스 | 214-86-87051 | 1,280,696 | - | - | - | - | - | - | 1,280,696 | 4.81 |
| 에코프로공동근로복지기금 | 648-82-00394 | 9,863 | - | - | - | - | - | - | 9,863 | 0.04 | |
| 이선이 | 710124 | 388,905 | - | - | - | - | - | - | 388,905 | 1.46 | |
| 김애희 | 630824 | 14,513 | - | - | - | - | - | - | 14,513 | 0.05 | |
| 이승환 | 890315 | 38,112 | 131 | - | - | - | - | - | 38,243 | 0.14 | |
| 이연수 | 910416 | 29,821 | 97 | - | - | - | - | - | 29,918 | 0.11 | |
| 강예지 | 931208 | 10,122 | - | - | - | - | - | - | 10,122 | 0.04 | |
| 강예리 | 950117 | 10,831 | - | - | - | - | - | - | 10,831 | 0.04 | |
| 강민석 | 011114 | 12,686 | - | - | - | - | - | - | 12,686 | 0.05 | |
| 박재하 | 710130 | 117 | 159 | - | - | - | - | - | 276 | 0.00 | |
주4) 정정 전
2. 세부변동내역
가. 주식등의 세부변동내역
| (단위 : 주, 원) |
| 성명(명칭) | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분방법 | 주식등의종류 | 변동 내역 | 취득/처분단가** | 비 고 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 변동전 | 증감 | 변동후 | ||||||||
| 강민석 | 011114 | 2024년 03월 21일 | 장내매도(-) | 의결권있는 주식 | 12,841 | -25 | 12,816 | 615,000 | - | - |
정정 후
2. 세부변동내역
가. 주식등의 세부변동내역
| (단위 : 주, 원) |
| 성명(명칭) | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분방법 | 주식등의종류 | 변동 내역 | 취득/처분단가** | 비 고 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 변동전 | 증감 | 변동후 | ||||||||
| 강민석 | 011114 | 2024년 03월 21일 | 장내매도(-) | 의결권있는 주식 | 12,711 | -25 | 12,686 | 615,000 | - | - |
| (일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우) | ||
| 금융위원회 귀중 | 보고의무발생일 : | |
| 한국거래소 귀중 | 보고서작성기준일 : | |
| 보고자 : | ||
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 발행회사와의 관계 | ||
| 보고구분 | |||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 의결권의 수 및 보유비율 | 의결권의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 주요계약체결 의결권의 수 및비율 | 의결권의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 보고사유 | |||
| ※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다. |
| 회사명 | 회사코드 |
| 법인구분 | 의결권있는 발행주식 총수(주) |
(1) 보고자 개요
| 보고구분 | |||
| 보고자 구분 | 국 적 | ||
| 보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재) | |||
| 성명(명칭) | 한글 | 한자(영문) | |
| 주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재] | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | ||
| 직업(사업내용) | 발행회사와의 관계 | ||
| 업무상 연락처및 담당자 | 소속회사 | 부서 | |
| 직위 | 전화번호 | ||
| 성명 | 팩스번호 | ||
| 이메일 주소 | |||
(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)
| 법적성격 | |
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자(대표조합원 또는업무집행조합원) | |
| 의사결정기구(의사결정권자) | |
| 최대주주(최다출자자) | 최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율) |
(1) 특별관계자 개요
| 연번 | 성 명(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 국적 | 주 소(소재지) | 직 업(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| * 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재 |
(2-1) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)- 데이지파트너스 (단위: 원)
| 법적성격 | |
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자(대표조합원 또는업무집행조합원) | |
| 의사결정기구(의사결정권자) | |
| 최대주주(최다출자자) | 최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율) |
주1) 상기 재무정보는 ㈜데이지파트너스의 최근 사업연도(2023년말) 를 기준으로 작성하였습니다.
(2-2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)
- 에코프로공동근로복지기금 (단위: 원)
| 법적성격 | 기타단체(국내) | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 54,924,120,560 | 부채총액 | 388,492,756 |
| 자본총액 | 54,535,627,804 | 자본금 | 9,607,631,890 |
| 대표자(대표조합원 또는업무집행조합원) | 최상운 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 복지기금협의회 | ||
| 최대주주(최다출자자) | 출연(기부)형태운영으로 최대주주 없음 | 최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율) | - |
주1) 에코프로공동근로복지기금은 2021년 중 설립된 비영리법인이며, 상기 재무정보는 최근 사업연도(2023년말) 를 기준으로 작성하였습니다.
(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함)
(1) 집합투자업자 개요
| 연번 | 명칭 | 사업자등록번호 등 | 대상 집합투자기구 | 국적 | 주 소(소재지) | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|
(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항
| 법적성격 | - | ||
| 자본금 | - | - | - |
| 대표자 | - | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | - | ||
| 최대주주(법인 대표자) | - | - | - |
| 보고서작성기준일 | 보고자 | 주식등 | 주권 | 의결권 있는 발행주식총수(주) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수(주) | 비율(%) | 주식수(주) | 비율(%) | |||
| 직전보고서 | ||||||||
| 이번보고서 | ||||||||
| 증 감 | ||||||||
| 변동방법 |
| 변동사유 |
| 변경사유 |
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||||
| A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | |||||
| H | |||||||||||||
| 의결권있는발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
|---|---|---|---|
| 주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율(A / I) × 100 | ||
※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정
| 관계 | 성명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태 | 합계 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 | |||
| 보고자 | |||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||
| ※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 |
| 신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부 |
*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음
| 연번 | 성명(명칭) | 보고자와의관계 | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 주식등의종류 | 주식등의수 | 계약 상대방 | 계약의종류 | 계약체결(변경)일 | 계약기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 합계(주식등의 수) | 합계(비율) | ||||||||||
주) 상기 계약체결(변경)일은 계약체결일을 기재하였습니다.
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
주) 상기 '채무자'의 경우, 공시작성기준에 따라 담보 제공자와 채무자가 동일하여 기재를 생략합니다.
| 명칭 | 보고자와의관계 | 계정별 내역 | 합 계 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) | ||
| 합 계 | |||||||
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||||
| (단위 : 주, 원) |
| 성명(명칭) | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분방법 | 주식등의종류 | 변동 내역 | 취득/처분단가** | 비 고 | |||
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| 변동전 | 증감 | 변동후 | ||||||||
* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일
** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미
| (단위 : 원) |
| 성명 | 생년월일 또는사업자등록번호등 | 자기자금(H) | 차입금(I) | 기타(J) | 계(H+I+J) |
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