| 2022년 08월 22일 |
1. 정정대상 공시서류 : 주식등의 대량보유상황보고서
2. 정정대상 공시서류의 최초제출일 : 2022.02.11
3. 정정사항
| 항 목 | 정정사유 | 정 정 전 | 정 정 후 | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 보고서 표지주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 기재 누락에 따른 정정 |
|
|
||||||||||||||||||
| 제2부 대량보유내역2. 보유주식등에 관한 계약나. 계약 내용 | 기재 누락에 따른 정정 | (주1-1) | (주1-2) | ||||||||||||||||||
| 제2부 대량보유내역2. 보유주식등에 관한 계약다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항 | 기재 누락에 따른 정정 | (주2-1) | (주2-2) |
(주1-1)
| 연번 | 성명(명칭) | 보고자와의관계 | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 주식등의종류 | 주식등의수 | 계약 상대방 | 계약의종류 | 계약체결(변경)일 | 계약기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 썬플라워홀딩스유한회사 | 본인 | 572-87-01728 | 전환사채권 | 1,068,964 | 무림캐피탈 주식회사 | 근질권설정계약 | 2020.03.30 | 2020.03.30 ~피담보채무 이행시 | 4.05 | 제4회 및 제5회 전환사채 근질권설정계약 |
| 합계(주식등의 수) | 1,068,964 | 합계(비율) | 4.05 | - | |||||||
(주1-2)
| 연번 | 성명(명칭) | 보고자와의관계 | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 주식등의종류 | 주식등의수 | 계약 상대방 | 계약의종류 | 계약체결(변경)일 | 계약기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 썬플라워홀딩스유한회사 | 본인 | 572-87-01728 | 전환사채권 | 1,941,723 |
-버건디제일차㈜ -㈜대구은행 -㈜디지비캐피탈 |
근질권설정계약 | 2021.04.07 | 2021.04.07 ~피담보채무 이행시 | 7.36 | 제4회 및 제5회 전환사채 근질권설정계약 |
| 2 | 썬플라워제3호홀딩스 유한회사 | 공동보유자 | 574-87-01966 | 전환사채권 | 765,965 |
- 엔에이치농협캐피탈㈜ - 신한캐피탈㈜ - ㈜에스비아이저축은행 |
근질권설정계약 | 2021.03.24 | 2021.03.24 ~피담보채무 이행시 | 2.90 | 제7회(160억원),제8회(200억원) 전환사채 근질권설정계약 |
| 합계(주식등의 수) | 2,707,688 | 합계(비율) | 10.26 | - | |||||||
(주2-1)
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1,068,964 | 15,500,000,000 | 썬플라워홀딩스유한회사 | 5.5 | - | - |
(주2-2)
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1,941,723 | 38,000,000,000 | 썬플라워홀딩스유한회사 | 4.7 | - | - |
| 2 | 765,965 | 18,000,000,000 | 썬플라워제3호홀딩스 유한회사 | 4.7 | - | - |
| (일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우) | ||
| 금융위원회 귀중 | 보고의무발생일 : | |
| 한국거래소 귀중 | 보고서작성기준일 : | |
| 보고자 : | ||
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 발행회사와의 관계 | ||
| 보고구분 | |||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 보고사유 | |||
| ※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다. |
| 회사명 | 회사코드 |
| 법인구분 | 의결권있는 발행주식 총수(주) |
(1) 보고자 개요
| 보고구분 | |||
| 보고자 구분 | 국 적 | ||
| 보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재) | |||
| 성명(명칭) | 한글 | 한자(영문) | |
| 주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재] | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | ||
| 직업(사업내용) | 발행회사와의 관계 | ||
| 업무상 연락처및 담당자 | 소속회사 | 부서 | |
| 직위 | 전화번호 | ||
| 성명 | 팩스번호 | ||
| 이메일 주소 | |||
(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)
| 법적성격 | |
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자(대표조합원 또는업무집행조합원) | |
| 의사결정기구(의사결정권자) | |
| 최대주주(최다출자자) | 최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율) |
(1) 특별관계자 개요
| 연번 | 성 명(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 국적 | 주 소(소재지) | 직 업(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| * 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재 |
(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)1. Rivendell Investments 2018-2 LLC (단위: USD)
| 법적성격 | |
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자(대표조합원 또는업무집행조합원) | |
| 의사결정기구(의사결정권자) | |
| 최대주주(최다출자자) | 최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율) |
2. 크레센도제2호 성장전략엠앤에이 사모투자합자회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 185,710,000,000 | 부채총액 | 818,000,000 |
| 자본총액 | 184,892,000,000 | 자본금 | 193,960,000,000 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 3.85 |
주) 크레센도제2호 성장전략엠앤에이 사모투자합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
3. 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 유한회사 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 15,648,000,000 | 부채총액 | 4,758,000,000 |
| 자본총액 | 10,890,000,000 | 자본금 | 1,000,000,000 |
| 대표자 | 이케빈기두 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 이사회 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | Crescendo Equity Partners HK Limited. | 최대주주 지분율 | 100 |
4. 썬플라워제3호홀딩스 유한회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 유한회사(자본시장과 금융투자업에 관한 법률에 따른 투자목적회사) | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 70,400,000,000 | 부채총액 | 18,000,000,000 |
| 자본총액 | 52,400,000,000 | 자본금 | 52,400,000,000 |
| 대표자 | 박진수 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 사원인PEF의 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 프레스토제10호사모투자 합자회사 | 최대주주 지분율 | 100 |
5. 프레스토제10호사모투자 합자회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 53,000,000,000 | 부채총액 | - |
| 자본총액 | 53,000,000,000 | 자본금 | 53,000,000,000 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 1.886 |
주) 프레스토제10호사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
6. 대신에스케이에스이노베이션제2호사모투자 합자회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | - | 부채총액 | - |
| 자본총액 | - | 자본금 | - |
| 대표자 | 공동업무집행사원대신프라이빗에쿼티주식회사공동업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 공동업무집행사원대신프라이빗에쿼티주식회사공동업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 대신프라이빗에쿼티 주식회사 | 최대주주 지분율 | 2.10 |
주) 대신에스케이에스이노베이션제2호사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
7. 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 주식회사 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 12,549,000,000 | 부채총액 | 1,187,000,000 |
| 자본총액 | 11,363,000,000 | 자본금 | 10,000,000,000 |
| 대표자 | 유시화 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 주주총회, 이사회 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | SK증권 주식회사 | 최대주주 지분율 | 99.9 |
8. 대신프라이빗에쿼티 주식회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 주식회사 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 13,992,672,260 | 부채총액 | 2,019,868,301 |
| 자본총액 | 11,972,803,959 | 자본금 | 10,000,000,000 |
| 대표자 | 박병건 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 주주총회, 이사회 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 대신증권 주식회사 | 최대주주 지분율 | 100 |
9. 에스케이에스한국투자제1호사모투자 합자회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 16,085,000,000 | 부채총액 | 588,000,000 |
| 자본총액 | 15,496,000,000 | 자본금 | 16,430,000,000 |
| 대표자 | 공동업무집행사원 한국투자프라이빗에쿼티주식회사공동업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 공동업무집행사원 한국투자프라이빗에쿼티주식회사공동업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 한국투자프라이빗에쿼티 주식회사 | 최대주주 지분율 | 23 |
주) 에스케이에스한국투자제1호사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
10. 한국투자프라이빗에쿼티 주식회사 (단위: 원)
| 법적성격 | 주식회사 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) | 58,352,000,000 | 부채총액 | 5,834,000,000 |
| 자본총액 | 52,518,000,000 | 자본금 | 1,785,000,000 |
| 대표자 |
김마이클민규 |
||
| 의사결정기구(의사결정권자) |
주주총회, 이사회 |
||
| 최대주주(법인 대표자) | 한국투자금융지주 주식회사 | 최대주주 지분율 | 100 |
11. 썬플라워2022홀딩스 유한회사 (단위: 원 / 작성기준일: 2022.2.4.)
| 법적성격 | 유한회사(자본시장과 금융투자업에 관한 법률에 따른 투자목적회사) | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
100,150,514,000 |
부채총액 |
0 |
| 자본총액 |
100,150,514,000 |
자본금 |
100,150,514,000 |
| 대표자 | 박진수 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 사원인PEF의 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도제3호정책형뉴딜사모투자 합자회사 | 최대주주 지분율 | 62.57% |
12. 크레센도제3호정책형뉴딜사모투자 합자회사 (단위: 원 / 작성기준일: 2022.2.4.)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
62,853,000,000 |
부채총액 |
0 |
| 자본총액 |
62,853,000,000 |
자본금 |
62,853,000,000 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 2.02 |
주) 크레센도제3호정책형뉴딜사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
13. 크레센도2021사모투자 합자회사 (단위: 원 / 작성기준일: 2022.2.4.)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
20,920,250,000 |
부채총액 |
0 |
| 자본총액 |
20,920,250,000 |
자본금 |
20,920,250,000 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 2.01 |
주) 크레센도2021사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
14. 크레센도제3의씨호사모투자 합자회사 (단위: USD / 작성기준일: 2022.2.4.)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
15,611,606.92 |
부채총액 |
0 |
| 자본총액 |
15,611,606.92 |
자본금 |
15,611,606.92 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 0.07 |
주) 크레센도제3의씨호사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
15. 크레센도제3의디호사모투자 합자회사 (단위: USD / 작성기준일: 2022.2.4.)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
8,537,688.00 |
부채총액 |
0 |
| 자본총액 |
8,537,688.00 |
자본금 |
8,537,688.00 |
| 대표자 | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 크레센도에쿼티파트너스 유한회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 크레센도에쿼티파트너스유한회사 | 최대주주 지분율 | 0.12 |
주) 크레센도제3의디호사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
16. 에스케이에스공동투자2021사모투자 합자회사 (단위: 원 / 작성기준일: 2022.12.31.)
| 법적성격 | 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구 | ||
| 자산총액(또는 운용자산총액) |
75,012,332,897 |
부채총액 |
40,709,110 |
| 자본총액 |
74,971,623,787 |
자본금 |
75,040,000,000 |
| 대표자 | 업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | 업무집행사원 에스케이에스프라이빗에쿼티 주식회사 | ||
| 최대주주(법인 대표자) | 에스케이에스프라이빗에쿼티주식회사 | 최대주주 지분율 | 0.94 |
주) 에스케이에스공동투자2021사모투자 합자회사의 최대주주는 유한책임사원으로서 자본시장법에 따라 공개하지 않고 업무집행사원으로 갈음하였습니다.
(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함)
(1) 집합투자업자 개요
| 연번 | 명칭 | 사업자등록번호 등 | 대상 집합투자기구 | 국적 | 주 소(소재지) | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|
(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항
| 법적성격 | - | ||
| 자본금 | - | 운용자산총액 | - |
| 대표자 | - | ||
| 의사결정기구(의사결정권자) | - | ||
| 최대주주(법인 대표자) | - | 최대주주 지분율 | - |
| 보고서작성기준일 | 보고자 | 주식등 | 주권 | 의결권 있는 발행주식총수(주) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수(주) | 비율(%) | 주식수(주) | 비율(%) | |||
| 직전보고서 | ||||||||
| 이번보고서 | ||||||||
| 증 감 | ||||||||
| 변동방법 |
| 변동사유 |
| 변경사유 |
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||||
| A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | |||||
| H | |||||||||||||
| 의결권있는발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
|---|---|---|---|
| 주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율(A / I) × 100 | ||
※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정
| 관계 | 성명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태 | 합계 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 | |||
| 보고자 | |||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||
| ※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 |
| 신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부 |
*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음
| 연번 | 성명(명칭) | 보고자와의관계 | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 주식등의종류 | 주식등의수 | 계약 상대방 | 계약의종류 | 계약체결(변경)일 | 계약기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 합계(주식등의 수) | 합계(비율) | ||||||||||
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 보고자와의관계 | 계정별 내역 | 합 계 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) | ||
| 합 계 | |||||||
| 관 계 | 성 명(명칭) | 생년월일또는사업자등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 주 권 | 신주인수권이표시된것 | 전환사채권 | 신주인수권부사채권 | 교환사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | ||||||
| 의결권있는주식 | 의결권있는 주식으로상환될주식 | 의결권있는 주식으로전환될 주식 | 주수(주) | 비율(%) | |||||||||
| 보고자 | |||||||||||||
| 특별관계자 | |||||||||||||
| 성명(명칭) | 생년월일 또는사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분방법 | 주식등의종류 | 변동 내역 | 취득/처분단가** | 비 고 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 변동전 | 증감 | 변동후 | |||||||
* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일
** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미
| 성명 | 생년월일 또는사업자등록번호등 | 자기자금(H) | 차입금(I) | 기타(J) | 계(H+I+J) |
|---|---|---|---|---|---|
(단위: 백만원)
| 성명 | 생년월일 또는사업자등록번호등 | 취득자금등의 조성경위 및 원천 |
|---|---|---|